每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用嗎替麥考酚酯片(驍悉)嗎?
根據推薦劑量的單劑口服麥考酚酯和靜注更昔洛韋的研究結果,和已知腎損傷對嗎替麥考酚酯與更昔洛韋藥代動(dòng)力學(xué)的影響,預計這些試劑的聯(lián)合給藥(競爭腎小管分泌的機制)將導致MPAG和更昔洛韋濃度的增加。預計MPA藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性改變,也無(wú)需調整嗎替麥考酚酯的劑量。在腎損傷的患者當中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時(shí),應對其進(jìn)行仔細監視。
口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)不受同服驍悉的影響。18例銀屑病的婦女連續3個(gè)月經(jīng)周期的研究表明,嗎替麥考酚酯(1gbid)與含有乙炔雌醇(0.02-0.04mg)和左炔諾孕酮(0.05-0.20mg),去氧孕烯(0.15mg)或孕二烯酮(0.05-0.10mg)的結合型口服避孕藥聯(lián)合給藥,黃體酮、LH和FSH的血清水平無(wú)顯著(zhù)影響,暗示嗎替麥考酚酯對口服避孕藥的卵巢抑制功能可能無(wú)影響。
老年用藥:嗎替麥考酚酯的臨床試驗中未包括足夠的65歲或以上的老年人,不能確定老年人的效果是否與年輕人不同。其他報道的臨床經(jīng)驗也沒(méi)有確定老年人和年輕人的效果差異??偟膩?lái)說(shuō),老年人的劑量選擇要慎重,因為更多老年人的腎臟、心臟和肝臟功能下降和更多合并應用其他藥物。與年輕人相比,老年人的不良反應可能更多見(jiàn)。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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