阿德福韋酯已獲我國SFDA批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。本藥尤其適合于需長(cháng)期用藥的患者，那么服用阿德福韋酯片停藥后返彈怎么辦?

阿德福韋酯片的臨床用藥指征是：主要對乙肝病毒復制活躍，組織學(xué)明顯活動(dòng)，ALT、AST持續升高的慢性乙肝患者均可選用。適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。

阿德福韋酯的停藥要滿(mǎn)足以下幾點(diǎn):

1.HBVDNA10的三次方以下2.肝功正常3.兩對半表抗原為陰性4.大三陽(yáng)患者以上三項滿(mǎn)足后再服用18個(gè)月,小三陽(yáng)患者再服用12個(gè)月.

原來(lái)吃代丁阿德福韋酯后，乙肝病毒轉陰，達到了治愈的要求，說(shuō)明代丁阿德福韋酯片治療乙肝效果還是明顯的。半年以后，乙肝病毒定量達到10的5次方，這個(gè)數值是超過(guò)乙肝臨床治愈水平的，這說(shuō)明乙肝病毒反彈了，需要繼續進(jìn)行抗病毒治療。病毒反彈的原因，一方面可能是代丁阿德福韋酯的副作用，就是代丁停藥后病毒容易反彈;另一方面，就是自身免疫力不足。

此時(shí)是否可以繼續使用阿德福韋酯治療乙肝，需要進(jìn)行乙肝變異性和耐藥檢查，以防長(cháng)期服用阿德福韋酯，乙肝病毒發(fā)生變異，對藥物產(chǎn)生耐藥。如果乙肝病毒沒(méi)有產(chǎn)生耐藥，那么就可以繼續使用，否則就需要選擇別的藥物或者治療方法來(lái)治療乙肝了。

另外，值得注意的是：病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進(jìn)行抗乙肝治療。

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（實(shí)習編輯：黃承志）