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酒精性肝病發(fā)展的五階段及臨床特點(diǎn)

2017-11-23 來(lái)源:肝硬化癥狀  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)常喝酒的人很容易患酒精性肝硬化。人體的平衡受到破壞,就會(huì )生病。同樣,長(cháng)期過(guò)度飲酒,可使肝細胞反復發(fā)生脂肪變性、壞死和再生,最終導致肝纖維化和肝硬化,根據酒精性肝病的進(jìn)展我們將酒精性肝病分為輕癥酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化五個(gè)階段。

  酒精性肝病發(fā)展的五階段及臨床特點(diǎn)

 ?。ㄒ唬┹p癥酒精性肝病

  此階段肝臟生化、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查基本正?;蜉p微異常。

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  此階段從影像學(xué)診斷符合脂肪肝標準,臨床癥狀多較輕,可出現黃疸,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及膽紅素輕微異常。有不同程度的肝腫大,肝重量常達2000-2500g,甚至達3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的質(zhì)變?yōu)榇笈菪灾?,脂變本身不致竇周纖維化,但約31%合并輕到中度肝纖維化。如病人堅持戒酒、低脂高蛋白飲食輔以藥物治療,預后良好。有報道,嚴格戒酒1-4個(gè)月后,脂變可完全消失。

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  酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內持續大量飲酒史,酒精性肝炎可無(wú)癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,比如食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀,25%肝損傷嚴重,病人可有發(fā)熱、黃疸、白細胞升高、肝腫大、血清轉氨酶升高,亦可出現肝功衰竭或肝性腦病。酒精性肝病鏡下特征改變?yōu)楦渭毎麎乃馈?/p>

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  各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個(gè)獨立類(lèi)型,近十幾年才被一些學(xué)者所采用。慢性酒精中毒、乙醛的直接毒性作用于肝細胞,及通過(guò)加重肝細胞代謝障礙,致酒精性肝病常形成較獨特的竇周纖維化、終末靜脈纖維化,病變發(fā)展可形成纖維化以及肝硬化。由此在酒精性肝纖維化可以不伴或僅伴輕度酒精性肝炎的病變,故將之列為酒精性肝病的一個(gè)獨立類(lèi)型。

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  常發(fā)生于長(cháng)期大量飲酒者,早期及中期酒精性肝硬化肝臟重量在1800g左右,酒精性肝硬化的特點(diǎn)是小結節性肝硬化,肝臟腫大,其臨床表現與其他原因引起的肝硬化相似??砂橛新跃凭卸舅缕渌鞴贀p傷的表現,以及與酒精相關(guān)的神經(jīng)精神障礙和酒精戒斷綜合征。

  酒精性肝病的發(fā)病率一直呈明顯的上升趨勢,這也迫使我們需要關(guān)注酒精性肝病每個(gè)階段的特點(diǎn),以便加以預防和正確的治療,酒精性肝病的引發(fā)很大程度上與我們的日常生活方式有關(guān),大家還是要盡量做到不飲酒或少飲酒,以防止患此類(lèi)疾病,以自己的身體健康為重。。

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