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JOH:干擾素方案VS. 無(wú)干擾素方案,慢丙肝的HCC進(jìn)展風(fēng)險相似?

2017-06-26 來(lái)源:國際肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:直接抗病毒藥物(DAAs)的發(fā)展使丙型肝炎治療獲得了戲劇性的突破改善,然而相比于干擾素(IFN)方案,無(wú)IFN方案是否能獲得同樣的降低肝癌發(fā)生作用一直頗具爭議。近日,日本學(xué)者Hiroko Nagata等完成的一項研究給出了很好的回答:在HCV消滅后,IFN方案組與無(wú)IFN方案組的慢性丙型肝炎(CHC)患者早期HCC發(fā)生和HCC復發(fā)風(fēng)險相似。

  該研究對1897例CHC患者的前瞻性數據進(jìn)行回顧性分析,其中1145例接受含IFN方案治療,752例接受無(wú)IFN方案治療;應用傾向性評分分析比較累積HCC發(fā)生率和復發(fā)率;應用多因素分析確定病毒消滅后的HCC進(jìn)展預測因子。

  傾向性評分分析結果顯示,IFN方案組與無(wú)IFN方案治療組間的HCC發(fā)生和復發(fā)率無(wú)顯著(zhù)差異。在多因素分析中,更高的治療后甲胎蛋白(AFP)水平或多花紫藤凝集素陽(yáng)性Mac-2結合蛋白(WFA+M2BP)水平是病毒消滅后HCC發(fā)生和復發(fā)的獨立相關(guān)因素,但在無(wú)嚴重肝硬化患者中,僅治療后WFA+M2BP水平與HCC發(fā)生和復發(fā)顯著(zhù)相關(guān)。在受試者工作特征(ROC)分析中,相比于A(yíng)FP水平,WFA+M2BP水平的ROC曲線(xiàn)下面積更大。

  研究者認為,無(wú)IFN方案對CHC患者的HCC早期發(fā)生和復發(fā)作用與IFN方案相似。篩查治療后的WFA+M2BP水平可能有助于評估無(wú)IFN方案治療后的HCC風(fēng)險,對于抗病毒治療后,WFA+M2BP水平較高的患者,即使沒(méi)有嚴重肝纖維化,也應密切隨訪(fǎng)HCC進(jìn)展。

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