導讀
便秘是指大便秘結不通，排便時(shí)間過(guò)長(cháng)，或雖有便意而排便困難的一種病癥。由于傳導功能失常，糞便在腸內停留過(guò)久，水分被吸收，而致糞質(zhì)干燥、堅硬，造成便秘，表現為大便次數減少，經(jīng)常三五日或六七日，甚至更久才大便一次。有的次數不減但糞質(zhì)干燥堅硬，排出困難。便秘日久會(huì )引起肛竇感染而形成肛竇炎，并進(jìn)一步引起肛周膿腫、肛瘺、肛裂、血栓外痔等；糞便中的有毒化學(xué)物質(zhì)、重金屬以及由細菌產(chǎn)生的各種毒素長(cháng)時(shí)間不斷地刺激直腸黏膜的壓力感受器，病人會(huì )產(chǎn)生一些頭痛、頭暈、失眠、心煩、疲乏無(wú)力、腹脹、食欲不振、
口苦口臭等全身癥狀。同時(shí)，由于排便時(shí)高度用力，心跳加快，血壓升高，因此對高血壓和
心腦血管疾病患者危害更大，甚至可引起腦出血，使患者突發(fā)腦卒中或再次卒中。
因此，日常便秘不容小覷。
?每晚臨睡前將5克胡桃肉細細嚼碎后，用開(kāi)水送服，連服40～60天，有補腎潤腸的作用，對陰虛便秘有效。
?取香蕉兩個(gè)，去皮，加入適量冰糖，隔水蒸熟，每日服兩次，連服數日，有清熱潤燥、解毒滑腸、補中和胃的作用，適用于老人或虛弱病人便秘服用。
?取鮮桑椹1000克，加適量水煎液取汁1000毫升，文火濃縮以黏稠為度，加入蜂蜜300克，再煮一沸?；?，冷卻后即可裝瓶，每次服20毫升，每日2～3次，溫開(kāi)水送服，具有養血潤燥的作用，適于血虛便秘。
?取黑芝麻、胡桃仁、松子仁各等份，研碎稍加白糖拌食，對陰血不足的便秘有特效。
按照中醫理論，可分為兩大類(lèi)
1、熱秘
熱秘是指由于胃腸積熱，即燥熱內結，耗傷津液，使大腸傳導失潤，大便干結而引起的便秘.
方藥為：火麻仁、大黃各500克，芍藥、枳實(shí)、厚樸、杏仁各250克，將上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次服1丸，每日服2次。方中以火麻仁、大黃為主藥，泄熱潤腸通便，輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養陰補血，枳實(shí)、厚樸行氣除滿(mǎn)，以煉蜜為丸能起到滋潤和緩的作用。
2、氣秘
氣秘是指由于氣機郁滯，通降失職，使糟粕內停，不能下行所引起的的便秘。氣秘多發(fā)于憂(yōu)愁、思慮過(guò)度、情志不暢或久坐不少動(dòng)的人。
方藥為：木香、烏藥、枳實(shí)、檳榔、大黃（后下）各10克，沉香面（沖）1克，水煎分兩次服用。方中木香、烏藥、沉香能入肝脾以解郁調氣；大黃、枳實(shí)、檳榔破氣行滯。若氣郁日久化火，證見(jiàn)口苦咽干，可在方中加龍膽草、黃芩以清熱瀉火。
3、氣虛便秘
是指排便頻率減少，一周內大便次數少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結時(shí)稱(chēng)為便秘。但有少數人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應認為是便秘;對同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長(cháng)時(shí)間始大便1次時(shí)，應視為便秘。對便秘患者必須給予足夠的重視，以尋找發(fā)生便秘的原因。
方藥為：黃芪15克，火麻仁20克，陳皮10克，白蜜30克。將黃芪、火麻仁、陳皮加適量水煎煮后，去渣取汁，加入白蜜調勻，每日分兩次服下。方中黃芪為培補脾肺之氣的要藥，陳皮理氣，火麻仁、白蜜潤腸通便。若氣虛較重者，可加黨參、
白術(shù)以增強補氣之力；若氣虛下陷、肛門(mén)墜迫或脫肛，可加柴胡、升麻，協(xié)同黃芪益氣舉陷，使脾肺之氣得以充沛，傳送有力，則大便即可通暢。
4、血虛便秘
中醫名詞。指體內陰血虧損的病理現象?？捎墒а^(guò)多，或久病陰血虛耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。由于氣與血有密切關(guān)系，故血虛每易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，又為形成血虛的一個(gè)因素。血虛主癥為面色萎黃.眩暈.心悸.失眠.脈虛細等。血虛：是血液失常的一種表現，是指血液生成不足或血的濡養功能減退的一種病理狀態(tài)。中醫名詞。指體內陰血虧損的病理現象?？捎墒а^(guò)多，或久病陰血虛耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。由于氣與血有密切關(guān)系，故血虛每易引起氣虛，而氣虛不能化生血液，又為形成血虛的一個(gè)因素。血虛主癥為面色萎黃.眩暈.心悸.失眠.脈虛細等。血虛：是血液失常的一種表現，是指血液生成不足或血的濡養功能減退的一種病理狀態(tài)。
方藥為：大黃、當歸、羌活各15克，桃仁30克，火麻仁35克，上藥共為細末，煉蜜為丸，每丸重6克，每天空腹服2丸，每日2次。方中大黃清熱通便，當歸滋陰養血，羌活通利五臟，桃仁、火麻仁潤腸通便。若因血少而致陰虛內熱，出現口干煩熱，可加玄參、生首烏、知母以清熱生津；若津液已逐漸恢復正常，但大便仍干燥，可選用五仁丸以潤滑腸道。
5、陽(yáng)虛便秘
陽(yáng)虛是病證名。指陽(yáng)氣不足或功能衰退的證候?！端貑?wèn)·調經(jīng)論篇》：“陽(yáng)虛則外寒。”通常多指氣虛或命門(mén)火衰，因氣與命門(mén)均屬陽(yáng)，故名。肺主氣，氣虛多屬肺氣虛或中氣不足，因而衛表不固，故外寒;陽(yáng)虛則陰盛，故命門(mén)火衰亦多見(jiàn)功能衰憊，濁陰積潴的病證。此外，陽(yáng)虛亦可見(jiàn)于心陽(yáng)虛或脾陽(yáng)虛。癥見(jiàn)面色白、手足不溫、
怕冷、易出汗、大便稀、小便清長(cháng)、口唇色淡、口淡無(wú)味、食欲不振、舌質(zhì)淡、苔白而潤、脈虛弱等。治宜溫補陽(yáng)氣
方藥為：肉蓯蓉、當歸各15克，牛膝、澤瀉、枳殼、升麻各10克，肉桂5克，水煎去渣取汁，每日1劑，分兩次服用。方中肉蓯蓉、牛膝具有溫補腎陽(yáng)、潤腸通便的作用，當歸養血潤腸，澤瀉補腎虛利水，枳殼寬中下氣，升麻升清降濁，輔以肉桂以溫陽(yáng)散寒。
綜上所述便秘的幾種類(lèi)型，在臨證上有時(shí)獨見(jiàn)，有時(shí)亦可相兼并見(jiàn)，故各種治法，應在辨證的基礎上，隨證靈活應用，如氣虛便秘和血虛便秘同時(shí)出現，治法宜采用益氣養血、潤腸通便之法；如氣虛而兼陽(yáng)虛便秘，則宜益氣潤腸，佐以溫陽(yáng)之法等等。
配合外治
蜜煎導法
采用蜜煎導法配合各種證候的便秘治療也有明顯的效果。
方法是：取蜂蜜適量，用微火煎至凝為飴糖狀，不斷攪動(dòng)，不可煎焦，然后，稍晾涼，趁熱用手捻成條狀，長(cháng)約二寸，頭捻成尖形，待冷卻后則變硬備用。欲大便時(shí)，可將此蜂蜜條納入肛門(mén)中，即可排便。
便秘患者除采取藥、食療法外，還要注意養成有規律的生活習慣，每天定時(shí)排便；日常飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，尤其是香蕉、蜂蜜類(lèi)潤腸通便食物，多飲水，加強日常體育鍛煉，避免久坐少動(dòng)；避免精神過(guò)度緊張，保持心情舒暢，這樣，才會(huì )使胃腸功能正常，大便暢通，體健安康。
世醫堂名醫介紹
劉凱
世醫堂著(zhù)名中醫專(zhuān)家
劉氏針灸學(xué)術(shù)傳承人
畢業(yè)于山東中醫藥大學(xué)，著(zhù)名中醫師，中藥師，現任大連世醫堂中醫館針灸理療科主任，擅長(cháng)針藥并施，其首創(chuàng )的劉氏飛秒針灸法，在業(yè)界享用“劉一針"的美譽(yù)。
擅長(cháng)治療：便秘、痤瘡、口臭、內分泌失調、新陳代謝紊亂、
消化內科等疾病。
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