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銀屑病患者關(guān)節炎程度分級

2018-07-07 來(lái)源:福爾陽(yáng)光  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:銀屑病關(guān)節炎(psoriaticarthritis,PsA)是與銀屑病相關(guān)的慢性、進(jìn)行性、毀損性關(guān)節炎,具有銀屑病皮損,同時(shí)伴發(fā)關(guān)節及周?chē)浗M織疼痛、腫脹、僵硬和運動(dòng)障礙,部分患者可有骶髂關(guān)節炎和(或)脊柱炎,晚期可發(fā)展為關(guān)節強直,導致殘疾,致使患者生活質(zhì)量下降,病死率增高。

銀屑病關(guān)節炎(psoriaticarthritis,PsA)是與銀屑病相關(guān)的慢性、進(jìn)行性、毀損性關(guān)節炎,具有銀屑病皮損,同時(shí)伴發(fā)關(guān)節及周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.gunswipe.com/gkpd/" target="_blank">軟組織疼痛、腫脹、僵硬和運動(dòng)障礙,部分患者可有骶髂關(guān)節炎和(或)脊柱炎,晚期可發(fā)展為關(guān)節強直,導致殘疾,致使患者生活質(zhì)量下降,病死率增高。

目前國際上比較推崇的PsA診斷標準是2006年發(fā)表的PsACASPAR分類(lèi)標準,即如果患者有炎性骨骼肌肉癥狀且CASPAR評分≥3分即可診斷為PsA。由于PsA臨床表現廣泛且個(gè)體差異明顯,因此2009年GRAPPA協(xié)作組的70余名風(fēng)濕病學(xué)家和皮膚病學(xué)家系統回顧了大量PsA的文獻,建議按照CASPAR將PsA分為5種主要臨床表現類(lèi)型即周?chē)P(guān)節炎型、皮膚損害型、脊柱炎型、附著(zhù)點(diǎn)炎型、指趾炎型,同時(shí)根據疾病嚴重程度將各個(gè)臨床亞型的表現分為輕、中、重3級。

周?chē)P(guān)節炎型

輕度受累關(guān)節<5個(gè)X線(xiàn)未見(jiàn)破壞無(wú)軀體功能受損生活質(zhì)量下降極輕微患者自我評估:輕度中度受累關(guān)節≥5個(gè)(腫脹或觸痛)X線(xiàn)無(wú)可見(jiàn)破壞輕度治療反應不足軀體功能輕度受損生活質(zhì)量中度下降患者自我評估:中度重度受累關(guān)節≥5個(gè)(腫脹或觸痛)X線(xiàn)可見(jiàn)嚴重破壞中重度治療反應不足軀體功能?chē)乐厥軗p生活質(zhì)量嚴重下降患者自我評估:重度。

皮膚損害型

輕度BSA<5PASI<5無(wú)癥狀中度局部用藥無(wú)效DLQI、PASI<10重度BSA>10PASI5>10DLQI>10

脊柱炎型

輕度輕度疼痛且無(wú)功能受損中度功能受損或BASDAI>4重度既往治療無(wú)效。

附著(zhù)點(diǎn)炎型

輕度受損部位1~2個(gè)且無(wú)功能受損中度受損部位>2個(gè)或功能受損重度受損部位>2個(gè)或功能受損且既往治療無(wú)效。

指趾炎型

輕度無(wú)疼痛或功能輕度受限中度清濁性損害或功能受限重度既往治療無(wú)效。

注:BSA:體表面積;DLQI:皮膚病生活質(zhì)量指數;PSAI:銀屑病面積與嚴重程度指數;BASDAI:Bath強直性脊柱炎病情活動(dòng)指數。

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