99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 銀屑病頻道 > 護理 > 飲食 > 錦囊妙計 之 銀屑病甲的治療

錦囊妙計 之 銀屑病甲的治療

2018-05-06 來(lái)源:銀屑病病友互助網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素可出現許多不良反應。在甲皺襞部位易引起皮膚萎縮;另有引起指(趾)骨萎縮的文獻報道,指(趾)尖端變細,即“指趾消失”;其他不良反應包括甲表面細溝形成、甲周毛細血管擴張、快速耐受和系統吸收??ú慈嫉牟涣挤磻饕蔷植考t斑和刺激。
指甲銀屑病
 
也稱(chēng)“甲銀屑病”或“銀屑病甲”,在患病期間甲病變是較為常見(jiàn)的。根據我國1984年銀屑病調查,在6207名銀屑病患者中,甲受累1163名(占18.74%)。甲銀屑病顯眼暴露,嚴重影響患者生活質(zhì)量。在1728例患者調查中,93%認為影響美觀(guān),48%認為影響工作,52%伴有疼痛。
 
外用藥物是治療銀屑病皮損的主要措施之一。但對甲銀屑病的治療報道很少,大多是根據皮損治療有效而推測對甲銀屑病亦有效。
 
糖皮質(zhì)激素和維生素D衍生物
 
目前尚無(wú)標準的治療方案.臨床常選用高效糖皮質(zhì)激素封包。當甲母質(zhì)受損(表現為點(diǎn)狀凹陷和脊狀突起)與甲皺襞炎癥同時(shí)發(fā)牛時(shí),單獨治療甲皺襞炎癥即可消除甲病變。治療甲床病變時(shí)(甲剝離和角化過(guò)度)。糖皮質(zhì)激素、維生素D衍生物或聯(lián)合水楊酸制劑外用于甲板頂端,期望藥物能到達甲床,但通常無(wú)效.因為藥物很少或幾乎不能通過(guò)甲板吸收。較為有效的方法是修剪甲板至甲下皮,隨后用藥,且盡可能接近甲床。但對于甲床角化過(guò)度,沒(méi)有必要為達到最佳治療效果而修剪甲。Tosti等進(jìn)行的一項隨機、雙盲試驗,比較了外用卡泊三醇軟膏和復方倍他米松、水楊酸制劑治療甲銀屑病的有效性和安全性,療程為5-9個(gè)月,對指(趾)甲甲下角化過(guò)度,卡泊三醇組有效率為49.2%,復方倍他米松組有效率為51.7%,兩組療效相當。該作者認為,治療甲銀屑病時(shí)卡泊三醇可作為外用糖皮質(zhì)激素的有效替代藥物。Rigopoulos等觀(guān)察卡泊三醇聯(lián)合氯倍他索霜治療指(趾)甲銀屑病的療效,每周使用卡泊三醇霜5次,周末使用氯倍他索霜,治療6個(gè)月,隨后僅使用氯倍他索霜,每周2次.結果77%患者獲得改善。
 
長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素可出現許多不良反應。在甲皺襞部位易引起皮膚萎縮;另有引起指(趾)骨萎縮的文獻報道,指(趾)尖端變細,即“指趾消失”;其他不良反應包括甲表面細溝形成、甲周毛細血管擴張、快速耐受和系統吸收??ú慈嫉牟涣挤磻饕蔷植考t斑和刺激。
 
地蒽酚
 
地蒽酚治療甲銀屑病報道很少。Yamamoto等進(jìn)行的一項前瞻性研究顯示,使用O.4%-2.O%地蒽酚軟膏,每日1次,涂抹于受累甲甲床,30分鐘后用水清洗,隨后外用三乙醇胺霜預防用藥部位著(zhù)色,治療5個(gè)月。20例患者中,12例獲得中度或顯著(zhù)改善,4例無(wú)效。甲床和甲下受累者比甲母質(zhì)受累者效果更好,可能與地蒽酚不能滲入甲母質(zhì)有關(guān)。
 
不良反應主要是可逆性的甲著(zhù)色。
 
他扎羅汀
 
他扎羅汀治療甲銀屑病的療效尚未肯定。一項隨機、雙盲、平行、賦形劑對照的試驗,給予31例指甲銀屑病患者使用0.1%他扎羅汀凝膠,每晚1次,外用2個(gè)靶甲,1個(gè)封包,另1個(gè)不封包。療程24周。結果顯示,兩組在24周時(shí)甲剝離癥狀明顯減輕,且封包組在第4周就顯示出明顯療效,同時(shí),封包組24周時(shí)對頂針樣甲損害亦有顯著(zhù)效果,兩組療效差異有統計學(xué)意義。
 
常見(jiàn)的不良反應主要為局部紅斑和刺激。
 
皮損內注射藥物治療
 
皮損內注射藥物是治療甲銀屑病常用的一種方法。目前主要使用小劑量曲安奈德,最常選擇近端甲皺襞部位注射。目前研究表明,該方法在改善甲母質(zhì)受累所致的甲損害,如甲板異形、甲凹點(diǎn)及甲脊狀突起等方面療效明顯。所用藥物濃度及注射頻度尚無(wú)統一的標準。SMeem和Azimtm使用10G/L曲安奈德治療35例共100個(gè)銀屑病甲,每次從甲周4個(gè)位點(diǎn)注射,如效果不好。2個(gè)月后再注射1次,隨訪(fǎng)6個(gè)月,觀(guān)察甲床角化過(guò)度、甲凹點(diǎn)、甲剝離、甲脊狀突起、甲增厚和甲變色的改善情況。如療效不佳,第2次注射提前2個(gè)月。19例患者共42個(gè)病甲接受第2次注射治療,平均注射1.2次,隨訪(fǎng)時(shí)間為3~17個(gè)月(平均9.4個(gè)月)。通過(guò)觀(guān)察指標和指甲改善率,顯示皮損內注射曲安奈德治療各種銀屑病甲損害療效較好。
 
由于注射局部疼痛和注射間期較長(cháng),本方法需要患者有很好的依從性和耐受性。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
巴彦县| 当雄县| 凤翔县| 临江市| 呼伦贝尔市| 进贤县| 黑山县| 运城市| 潜江市| 兴隆县| 扎囊县| 旬阳县| 贺州市| 奎屯市| 石柱| 大安市| 洞口县| 上饶市| 页游| 肥东县| 青阳县| 南通市| 孟津县| 天全县| 遂川县| 安阳市| 桂平市| 隆安县| 如皋市| 云霄县| 苏尼特右旗| 浪卡子县| 鸡东县| 南康市| 旬阳县| 海城市| 什邡市| 花莲市| 巍山| 定边县| 河曲县|