近視低齡化和持續高患病率已成為社會(huì )關(guān)注的問(wèn)題，這一問(wèn)題也是眼科的研究難點(diǎn)和熱點(diǎn)，其已經(jīng)從“醫學(xué)學(xué)科中的某一疾病的問(wèn)題”演變?yōu)槲：窠】邓刭|(zhì)和國防安全的社會(huì )問(wèn)題，需要全社會(huì )共同努力建立系統的防控體系。經(jīng)過(guò)15年的臨床實(shí)踐和觀(guān)察研究，提出了一套關(guān)于中國兒童青少年近視預測預防(即近視預防保健)、近視進(jìn)展控制(即近視防控)，以及近視并發(fā)癥預防治療(即近視防治)的流程，即中國兒童青少年近視防控流程建議——近視防控共識。
建立“眼球是一個(gè)復雜的生物光學(xué)系統”的概念
眼球作為身體的一個(gè)器官，是一個(gè)復雜的生物光學(xué)系統，即建立“眼球是一個(gè)復雜的生物光學(xué)系統”的概念：
① 眼球是由多組透鏡組成的一個(gè)精密的幾何光學(xué)系統；
② 眼球是由多個(gè)球面構成的類(lèi)球體，并由不同球面相互補償匹配、維持正態(tài)屈光分布的復雜生物光學(xué)系統和生物調整功能；
③ 眼球具有精確高速變焦調焦功能；
④ 眼球含液態(tài)房水和半液態(tài)玻璃體等內容物，具有流體力學(xué)的特性；
⑤ 眼球由膠原成分構成的球壁具有粘滯性和彈性，在
發(fā)育期內，在一定內壓下具有一定的有限擴展能力。在擴張超過(guò)臨界值時(shí)，其彈性模量改變，進(jìn)行性擴張；
⑥ 眼球的微觀(guān)持續發(fā)育性可持續至l5歲以上，是多種機制作用下的矢量和；
⑦ 眼球組織來(lái)源的中樞神經(jīng)元特性。
建立“近視是多種機制作用下的矢量和”的概念
近視形成是眼球發(fā)育過(guò)程的一種結果，發(fā)育機制具有復雜多重性，即建立“近視是多種機制作用下的矢量和”的概念：
① 在發(fā)育過(guò)程中，由多重因素和對應機制的作用下，眼球由遠視向正視過(guò)度，從機制角度分析，在兩方面力量作用下達到平衡，即鞏膜抵抗力降低(胚胎發(fā)育或
遺傳機制，溫度，組織生物特性)與鞏膜抵抗力增強(生長(cháng)發(fā)育機制，生物力學(xué)，生物幾何光學(xué)，光量子力學(xué)機制)；
② 任何針對單一機制的治療方案有可能打破平衡，最終不能控制近視的發(fā)展。
建立“正確的眼球發(fā)育及近視認知”理念
鑒于近視的高患病率以及低齡化趨勢，迫切需要建立“正確的眼球發(fā)育及近視認知理念”，用于指導臨床醫生、視光眼鏡行業(yè)和社會(huì )、學(xué)校、家長(cháng)、近視眼患者：
① 復雜性：提出針對多因素機制的綜合干預手段；
② 發(fā)育性：長(cháng)出來(lái)的，提出可以預測；
③ 微觀(guān)性：提出需要特殊設備測量；
④ 隱匿性：生物的補償代償機能，不易在隱匿的代償早期發(fā)現，提出可以預防；
⑤ 進(jìn)行性：禁忌用成人的標準衡量，所以，不同年齡檢查的參考值不同；判斷要有提前量，提出可以控制；
⑥ 退行性：過(guò)渡發(fā)育，提前衰老，提出可以預防并發(fā)癥；
⑦ 終身性：不同年齡不同的近視狀態(tài)，關(guān)注的問(wèn)題重點(diǎn)不同，提出建立保健康復的理念。
補充、修正、完善一些概念
在多種綜合因素的作用下，臨床上近視形成初期表現復雜，沒(méi)有可操作性的近視預測方法，無(wú)法實(shí)現近視的早期發(fā)現，故近視的控制和治療也常常收效甚微。
① 糾正一個(gè)誤區：兒童
視力及兒童視力檢測表。
② 修正一個(gè)概念：高度近視性“
弱視”的商榷。
③ 補償一個(gè)概念：隱性近視 。
④ 完善一個(gè)認識：近視啟動(dòng)初始的波動(dòng)期，晶狀體的調節與晶狀體屈光補償。
⑤ 重建一種認識：近視的眼底演變。
⑥ 規范幾個(gè)專(zhuān)有名詞的定義，散瞳、睫狀肌麻痹、晶狀體屈光度、角膜屈光度、配鏡，這些專(zhuān)有名詞都有待于規范其定義。
完善中國眼視光學(xué)體系
在中國醫學(xué)高等教育系統內，缺乏眼視光學(xué)科體系，許多醫生因為對視光知識知之甚少，沒(méi)有深入研究近視，無(wú)法在臨床指導近視患者的防控診療。
達成中國兒童青少年近視防控共識，形成完善的近視防控體系和可操作性流程
應試圖將國際通行的眼視光基礎理論、基本原則結合中國國情，補充進(jìn)入國內的教育系統，臨床醫療系統，眼鏡視光經(jīng)營(yíng)系統以及全民普及教育系統體系內，達成中國兒童青少年近視防控的共識，形成完善的近視防控體系和可操作性流程。
近視問(wèn)題作為眼科眼視光學(xué)的一部分，已從單純的臨床醫學(xué)問(wèn)題演變?yōu)閭涫苋藗兏叨汝P(guān)注的社會(huì )問(wèn)題，民族健康素質(zhì)的問(wèn)題，甚至成為關(guān)乎國防的戰略問(wèn)題。做好中國兒童青少年的近視防控工作至關(guān)重要。
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