無(wú)虹膜眼的視光學(xué)處理方法
摘要：有孔美容片是處理無(wú)虹膜患者的利器。如果因為角膜還有不規則散光或者高散光時(shí)，有孔美容片+RGP的piggy-back驗配能獲得良好的矯正視力和視覺(jué)質(zhì)量。
一、臨床案例
女19歲，自訴幼時(shí)右眼被樹(shù)枝戳傷導致角膜斑翳、
白內障；三個(gè)月前在外院做白內障摘除+人工晶體植入術(shù)。檢查如下：
右
眼角膜中央樹(shù)枝狀斑翳，人工晶體正位，無(wú)虹膜，眼底無(wú)特殊（圖1）。左眼無(wú)特殊。
圖1
右眼裸眼
視力0.25，框架矯正：-0.50DS/-3.00DC*10——0.6。
左眼裸眼視力1.0.驗光PL——1.0。
角膜地形圖如下：（圖2）
二、分析和處理
無(wú)虹膜，不但會(huì )引起嚴重畏光，同時(shí)因為光柵過(guò)大，還造成視覺(jué)質(zhì)量差，成像質(zhì)量差。所以框架眼鏡視力矯正差。
如果能形成一人工瞳孔，并用接觸鏡處理角膜散光和雙眼屈光參差問(wèn)題將能很完美地處理這樣的病例。
先驗配一有孔美容片（接觸鏡）形成人工瞳孔，但由于角膜散光大，視力矯正不佳；再以piggy-back的方法驗配一RGP處理角膜散光，如圖3（紅色箭頭是軟鏡的邊緣）。
結果矯正視力1.0，患者主觀(guān)舒適，視覺(jué)質(zhì)量佳，家長(cháng)非常高興。
圖3有孔美容片piggy-back
三、案例小結
有孔美容片是處理無(wú)虹膜患者的利器。如果因為角膜還有不規則散光或者高散光時(shí)，有孔美容片+RGP的piggy-back驗配能獲得良好的矯正視力和視覺(jué)質(zhì)量。
就算是無(wú)晶體、無(wú)虹膜眼，或本案患者沒(méi)有植入人工晶體，有孔美容片+RGPpiggy-back驗配一樣能獲得良好的視覺(jué)效果（通過(guò)RGP的光度來(lái)取代人工晶體的屈光作用）。
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