智能科技化趨勢，不可避免地從家庭帶入到了課堂。學(xué)校推崇的智能化教學(xué)模式，使得學(xué)生越來(lái)越早地接觸到電子產(chǎn)品，從而引發(fā)近視低齡化的趨勢。但是，在科學(xué)技術(shù)和成績(jì)面前，讓孩子戴上眼鏡，真的只是一個(gè)小問(wèn)題嗎？看完這篇調查，你可能會(huì )遲疑…

20年前，上海小學(xué)畢業(yè)生發(fā)展成為近視眼的，僅為“個(gè)例”；但如今，剛入學(xué)6-7歲上海兒童的近視患病率已接近10%，三、四年級10歲左右的青少年近視患病率超過(guò)50%。而在6-10歲發(fā)生近視的青少年，其18歲成年前發(fā)展成為高度近視眼（高于600度）的風(fēng)險大大增加。

日前，中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )副主任委員暨眼底病學(xué)組組長(cháng)，上海市眼病防治中心執行主任、上海市第一人民醫院眼科主任許迅在接受中國青年報·中青在線(xiàn)記者采訪(fǎng)時(shí)，對當前我國青少年的視力發(fā)展狀況表示憂(yōu)慮，“我們統計，高達90%的大學(xué)生是近視。中國20-30歲年輕人中有20%患有高度近視。”

而一般來(lái)講，相當一部分高度近視在中年以后發(fā)展成病理性近視，病理性近視的患病率目前約為人群的1%至2%，中國至少有一千萬(wàn)以上這樣的患者，它是成人常見(jiàn)的致盲原因之一?？膳碌氖?，大多數青少年學(xué)生家長(cháng)對此并不重視。相比于奧數培訓班、英語(yǔ)提高班、小升初擇校，給孩子戴上一副厚厚的眼鏡，根本不算事兒。

1.孩子視力被“實(shí)力透支”

在上海，隨意走進(jìn)一間餐廳，都會(huì )看到一群“低頭族”。年輕的爸爸、媽媽在刷手機，年幼的孩子則邊看Ipad邊吃飯。

一只裝滿(mǎn)水的玻璃杯，就能成為一個(gè)支點(diǎn)，把Ipad往側前方一架，點(diǎn)擊“播放”鍵，時(shí)下最流行的動(dòng)畫(huà)片就能開(kāi)始專(zhuān)屬播映了。媽媽在看熱門(mén)神仙劇，爸爸在看美職籃或足球比賽，孩子則看《熊出沒(méi)》。

為了方便孩子吃飯，上海家長(cháng)妮妮幾乎在自己的IpadMini上下載了所有孩子喜歡看的動(dòng)畫(huà)片，每次外出吃飯，妮妮與朋友聊天，孩子就在一旁乖乖地邊看動(dòng)畫(huà)片、邊吃飯。

妮妮告訴中國青年報·中青在線(xiàn)記者，現在的孩子不可能不接觸手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，“現在（幼兒園）不給他接觸，到了小學(xué)，也不得不接觸。躲不掉的。干脆就這樣吧。”

中國青年報·中青在線(xiàn)記者注意到，近年來(lái)，上海一些民辦小學(xué)在招生環(huán)節，會(huì )使用平板電腦作為面談環(huán)節的工具。比如，平板電腦上跳出若干個(gè)圖形，讓孩子尋找圖形的規律，并選擇答案等。

這種做法，一方面響應了教育行政主管部門(mén)“不能筆試”的要求，另一方面，也滿(mǎn)足了學(xué)?？疾鞂W(xué)生的要求，得到了較多應用。但同時(shí)，家長(cháng)們也由此形成了讓孩子“先練練”的心理，練著(zhù)練著(zhù)，孩子就離不開(kāi)Ipad了。在一間英語(yǔ)培訓機構，中國青年報·中青在線(xiàn)記者看到，每一個(gè)報名的孩子，都被要求同時(shí)購買(mǎi)一套標價(jià)高達468元的“游戲”。

培訓機構要求孩子課后自行登錄該游戲，邊闖關(guān)、邊學(xué)習英語(yǔ)單詞。每個(gè)月，培訓機構還會(huì )對通關(guān)成功、積分前十的孩子進(jìn)行表彰、獎勵。該培訓機構負責人告訴記者，這是“寓教于樂(lè )”的新方法，“這是健康的游戲，有助于孩子知識的鞏固。”伴隨著(zhù)手機、平板電腦、“健康游戲”的發(fā)展，孩子們的視力越來(lái)越糟。

湖南某大學(xué)微電子專(zhuān)業(yè)碩士小容，從小愛(ài)玩電子游戲，最開(kāi)始在游戲廳里打《坦克大戰》，后來(lái)用電腦玩《星際爭霸》，現在又是網(wǎng)游高手。他在念大學(xué)時(shí)，已經(jīng)高度近視伴散光。而18歲的湖南大學(xué)生“學(xué)霸”小陽(yáng)，也是著(zhù)名的游戲玩家，學(xué)習成績(jì)全班第一，同時(shí)伴有高度近視。

因為學(xué)習成績(jì)一直不錯，小陽(yáng)的父母對他的視力問(wèn)題并未有多大重視，“只要不影響學(xué)習，就沒(méi)關(guān)系。”

許迅說(shuō)，除了遺傳性近視，每個(gè)人一生下來(lái)，都是天生的遠視眼（正向度數），過(guò)去，人到了成年時(shí)眼睛發(fā)育成為正視眼定型，保留輕度遠視度數。但現在，我國青少年大多在還沒(méi)有成年時(shí)、在小學(xué)畢業(yè)前，遠視度數就已經(jīng)耗盡，“中國青少年整體人群的屈光度數已經(jīng)嚴重向近視方向漂移。”

2.學(xué)業(yè)壓力、手機成為“罪魁禍首”

這種“近視漂移”的罪魁禍首，專(zhuān)家們認為，一是持續不斷的學(xué)業(yè)壓力，二是手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的過(guò)度使用。一個(gè)值得探究的現象是，兒童近視的發(fā)病率在崇尚“學(xué)習”的東亞人群中最高。澳大利亞國立大學(xué)的伊恩·摩根2012年在醫學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項研究報告稱(chēng)，韓國96%的年輕人（20歲以下）患有近視，排名第一；臺灣，85%的年輕人患有近視；新加坡，82%的年輕人近視。

而香港理工大學(xué)的研究人員則在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)判斷：“未來(lái)30年，80%以上的成年人口將患上近視。”他們的研究還發(fā)現，香港華裔兒童的近視發(fā)病率顯著(zhù)高于其他族群。

許迅對此的回答，毫不猶豫，“這不是遺傳，因為在上世紀60年代，只有20%的中國人患有近視。”“兒童和青少年面臨著(zhù)極端的學(xué)業(yè)壓力。我們要求孩子能夠取得好成績(jì)，即使這意味著(zhù)他們童年的大部分時(shí)光被關(guān)在室內。我們都知道，缺乏自然光會(huì )增加近視的風(fēng)險。”

許迅團隊的研究發(fā)現，我國青少年在入學(xué)后二、三年級近視發(fā)生率激增，到了三、四年級約一半的孩子發(fā)展成為近視。

“很多家長(cháng)為了‘不讓孩子’輸在起跑線(xiàn)，給幼兒園的孩子進(jìn)行早期智力開(kāi)發(fā)，英語(yǔ)、數學(xué)、繪畫(huà)、音樂(lè )、棋藝，卻犧牲了體育鍛煉和戶(hù)外玩耍的時(shí)光。”許迅說(shuō)。中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )視光學(xué)組副組長(cháng)、中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博導楊智寬教授也發(fā)現一個(gè)問(wèn)題，文革時(shí)的近視發(fā)病率最低，而恢復高考后近視發(fā)病人群日漸增加、且越來(lái)越早齡化，“這與越來(lái)越重的學(xué)業(yè)負擔明顯相關(guān)。”

戶(hù)外運動(dòng)的重要性不言而喻。楊智寬介紹，喜愛(ài)戶(hù)外運動(dòng)的澳大利亞的華人要比新加坡華人的近視發(fā)病率低20%，而研究表明80%以上的近視發(fā)病與后天相關(guān)，為“獲得性近視”。

另一個(gè)不可忽視的重要因素，是“近距離工作導致的用眼負荷大增”，其中近距離工作視物的距離、持續性是最重要的因素。“目前看來(lái)手機的危害最大，手機內容豐富、趣味性強，尤其是游戲更加具有吸引力，

它有獨立的光源，不需要光照。特別容易導致持續性的視覺(jué)工作。”楊智寬說(shuō)，手機、電腦、液晶電視均含有藍光損害（它們都是LED光源，在光譜里屬于藍光，記者注），而目前無(wú)論是學(xué)校老師，還是學(xué)生家長(cháng)，對藍光的損害認知都非常少，這種藍光實(shí)際上可能會(huì )損害眼底。

近年來(lái)，不少學(xué)校都進(jìn)行了信息化教學(xué)改革，有不少學(xué)校開(kāi)展基于Ipad使用的實(shí)驗教學(xué)，楊智寬認為，這種方法尤其不智，“最容易損傷孩子的視力。研究表明，以目前的速度20年后眼底病可能會(huì )大爆發(fā)。”

許迅說(shuō)，手機和平板電腦現在成了“懶惰媽媽”的陪伴神器，越來(lái)越多的孩子，在小學(xué)入學(xué)伊始，就被檢出近視。

3.“小近視眼”越來(lái)越多，怎么辦？

去年10月，國家衛計委、教育部和體育總局曾聯(lián)合下發(fā)文件，要求各地積極采取措施，關(guān)注、緩解青少年近視問(wèn)題。

中國青年報·中青在線(xiàn)記者注意到，無(wú)論是出于學(xué)生減負的需要，還是出于增強學(xué)生體質(zhì)的需要，上海的教育行政主管部門(mén)都已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)了，最直接的一個(gè)做法是——規定所有中小學(xué)校每天都要保證“陽(yáng)光1小時(shí)”。

也就是說(shuō)，所有的孩子，每天在校期間至少有1小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)。“教育部門(mén)的規定擺在那里，學(xué)校很重視，但家長(cháng)是否全力配合，還真要看各人的重視程度。”許迅說(shuō)。

“人的觀(guān)念”，總是決定一件事到底能不能執行下去、執行到什么程度的最關(guān)鍵因素。近視問(wèn)題也是一樣，許迅認為，近視在我國青少年群體中高發(fā)這件事兒，實(shí)際上并未引起家長(cháng)們多大程度的重視。

“只是戴一副眼鏡而已，沒(méi)什么大不了。”許迅說(shuō)，他在平時(shí)的門(mén)診接待中，除了弱視、斜視的患兒家長(cháng)會(huì )重視治療外，很少有家長(cháng)因為孩子近視來(lái)看病，“家長(cháng)覺(jué)得，配副眼鏡就可以了。”

但實(shí)際上，青少年近視“一定要醫治”。根據許迅團隊的調研，青少年近視后每年的度數增長(cháng)幅度在75度左右，因此，6-10歲段發(fā)生近視的青少年，成年后絕大部分會(huì )發(fā)展成為高度近視，“目前中學(xué)生高度近視比例是10-20%，誰(shuí)也說(shuō)不準，按照這個(gè)情況發(fā)展下去，10年后會(huì )不會(huì )達到50%。”

而高度近視中，會(huì )有一部分發(fā)展成病理性近視，出現致盲的眼底并發(fā)癥。高度近視性的黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等眼底病變會(huì )帶來(lái)嚴重的視力損害，有可能導致不可逆的低視力或盲，而這種情況，眼科醫生們認為是“災難性的”，“不能通過(guò)光學(xué)或手術(shù)解決。”

“目前，我們青少年高度近視的比例是全球平均水平的5倍，我們認為，其中相當一部分將最終失去全部或大部分視力。”每個(gè)家長(cháng)都認為，自己的孩子不會(huì )變成高度近視，但現實(shí)是，目前10個(gè)青少年里至少有1-2人發(fā)展成為了可怕的高度近視。

2016年北大公共衛生學(xué)院教授李玲所做的2016年國民素質(zhì)調查中指出，男性健康問(wèn)題第一的就是眼科，女性健康問(wèn)題第一的就是乳腺、第二就是眼科。同時(shí)，近視也是世界衛生指出的影響人類(lèi)健康的三大疾病之一。李玲的報告指出，到2020年我國全國人口近視發(fā)病率將達到50%，即7億人，其中高度近視人群將達到7千萬(wàn)。

“大多數患者只會(huì )在視力已經(jīng)非常差的時(shí)候才尋求治療，但情況往往已經(jīng)不可逆轉了。”許迅說(shuō)，對青少年來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)展成為近視，光學(xué)離焦原理設計的特殊眼鏡如OK鏡，和抗膽堿能M受體阻斷劑如阿托品，是目前業(yè)界公認能緩解近視快速增長(cháng)的措施?？上У氖?，大多數家長(cháng)對此并不在意，也沒(méi)有尋求過(guò)專(zhuān)業(yè)眼科醫生的幫助。