現階段,我國兒童青少年視力低下的嚴峻問(wèn)題,除大部分是因為近視問(wèn)題導致外,少部分是一些眼外傷以及遠視、散光及相關(guān)的弱視、斜視等問(wèn)題導致。因此,“呵護眼睛,從小做起”,最主要的工作重點(diǎn)是預防近視和控制近視的進(jìn)展。同時(shí)要重視兒童青少年眼外傷的預防以及幼兒階段中高度遠視、散光、屈光參差以及相關(guān)弱視斜視的篩查診斷與及時(shí)處理等。上述相關(guān)問(wèn)題的預防及其解決措施是長(cháng)期的,因此是需要管理的。
一個(gè)人的行為習慣大部分都是在幼年時(shí)養成的。幼兒與小學(xué)是培養良好視覺(jué)行為習慣的重要時(shí)期。在幼兒階段起,家長(cháng)與學(xué)校老師就要重視并引導孩子們做好眼外傷的預防,在接下來(lái)的隨后成長(cháng)階段,都要遠離危險行為、物品,如不打架斗毆,如不玩危險物品(剪刀、注射器、飛鏢、彈弓、塑料槍、牙簽弩、激光筆等),不放煙花爆竹。同時(shí)要注重一些光損傷的防護。
要認識到眼鏡對于眼健康的安全防護的價(jià)值。要改變大眾對于配戴眼鏡的一些偏見(jiàn)與認識誤區。目前,眼鏡鏡片材料、設計、鍍膜等技術(shù)的進(jìn)展,已能實(shí)現在屈光矯正功能的基礎上同時(shí)能有效附加染色、變色、偏振、多焦點(diǎn)等功能,加上良好的抗沖擊性能,已能最大程度上滿(mǎn)足絕大多數人配戴的需求。以眼鏡鏡片為主體的眼鏡配戴在起到視覺(jué)功能矯正、美容或時(shí)尚的同時(shí),對各種類(lèi)型的光損傷和一些機械性眼外傷能起到很好的防護作用,同時(shí),特殊的個(gè)性化的設計與制作對特殊群體還能傳遞出一種人文關(guān)懷。
在幼兒階段,尤其是在2-3歲,開(kāi)始要進(jìn)行眼健康篩查,建立視覺(jué)健康檔案,主要內容包括視力、屈光狀態(tài)、眼位、眼軸、眼前段及眼底等檢查評估記錄。在此階段就要開(kāi)始重視對發(fā)現的中高度遠視散光等問(wèn)題及時(shí)合理矯正,及時(shí)治療弱視與斜視。而作為弱視主要病因的屈光異常通常是眼屈光結構先天的異常,因此是需要長(cháng)期關(guān)注并維持合適的屈光矯正,因此是需要長(cháng)期管理的。
在此階段若篩查發(fā)現是相對未來(lái)近視發(fā)生的高危人群(如父母為近視人群,2-3歲的孩子遠視程度已低于2百度以?xún)龋?,則要高度重視引導保障每個(gè)孩子有足夠有效的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間(如每天2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間)。要引導避免養成太近距離太長(cháng)時(shí)間的不良用眼習慣。
當兒童青少年近視了,要正確對待并規范接受科學(xué)個(gè)性化的光學(xué)矯正。要盡量配戴抗沖擊好光學(xué)鏡片以避免可能的眼外傷,要配戴對各種“有害”光學(xué)輻射(如紫外線(xiàn))的防護能力強的光學(xué)鏡片。要養成定期檢查并及時(shí)更換新的光學(xué)眼鏡。對于近視控制的一些措施,更要重視的安全的監管,要在專(zhuān)業(yè)機構專(zhuān)業(yè)人員處檢查并嚴格護理及定期復查??傊匾暯暤目刂?。對于已是高度近視的,更要高度重視高度近視及相關(guān)的并發(fā)癥的防治。