前幾天接到一位朋友的電話(huà)，很年輕不到30歲，說(shuō)是左眼前突然出現黑影遮擋，并且遮擋范圍越來(lái)越大，問(wèn)我是怎么回事。鑒于朋友沒(méi)什么其它癥狀，并且本身就是高度近視，于是我讓他趕緊去醫院看，可能是視網(wǎng)膜脫離，結果做了檢查一看果然是左眼視網(wǎng)膜脫離了。

對比一下圖2的正常眼底，我們可以發(fā)現圖1眼底視網(wǎng)膜有一大片灰白色的隆起，范圍很大，如果不及時(shí)處理，范圍有可能變得更大，視力也會(huì )越來(lái)越差，最后可能就看不見(jiàn)了。

視網(wǎng)膜脫離到底是怎么回事呢？

視網(wǎng)膜脫離，是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是有部分視網(wǎng)膜掉下來(lái)了。

眼睛很像一架照相機，光從外界進(jìn)入眼球，最終在視網(wǎng)膜上聚焦成像，視網(wǎng)膜再將這些信息傳導到大腦再經(jīng)過(guò)復雜處理，我們才能看清楚東西。視網(wǎng)膜就好像照相機的底片，底片出問(wèn)題了，就算鏡頭再好也拍不出好照片來(lái)。

當發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，脫離的這個(gè)范圍就沒(méi)辦法發(fā)揮正常的作用，因此就會(huì )出現眼前黑影遮擋的感覺(jué)。視網(wǎng)膜脫離的診斷并不困難，治療一般需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行視網(wǎng)膜復位。相比較而言，更為重要的是預防及早期發(fā)現。

一般來(lái)說(shuō)，高度近視、老年人、無(wú)晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性、眼外傷史等更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

由于高度近視會(huì )使眼球變長(cháng)，視網(wǎng)膜變薄，因此發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險比正常人大十幾倍。因此建議高度近視患者每年進(jìn)行驗光和眼底檢查，觀(guān)察度數的變化和眼底情況。如果眼底檢查發(fā)現視網(wǎng)膜已經(jīng)變薄，那么不建議參與特別劇烈的活動(dòng)，如跳水、蹦極、過(guò)山車(chē)等，容易誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

這里需要說(shuō)明一點(diǎn)，進(jìn)行了激光矯正手術(shù)的高度近視患者，雖然不需要再配戴眼鏡，但是高度近視引起的眼球變化已經(jīng)存在，仍然需要定期檢查眼底情況。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，視網(wǎng)膜也會(huì )逐漸變薄，并且老年人本身還有可能存在一些視網(wǎng)膜的病變，因此老年人發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險也會(huì )比年輕的時(shí)候大很多。因此建議50歲以上的人群應每年定期檢查眼底。

遭遇外傷撞擊時(shí)，眼球有可能發(fā)生短暫形變，使得視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。并且有時(shí)候可能當時(shí)視網(wǎng)膜沒(méi)什么問(wèn)題，但后期又發(fā)生一些玻璃體病變牽著(zhù)導致視網(wǎng)膜脫離，因此發(fā)生外傷后要及時(shí)就診并定期復查。

其它如無(wú)晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性等本身眼球就有問(wèn)題的，更應該定期復查，如果發(fā)現視網(wǎng)膜出現裂孔就應該及時(shí)激光治療避免發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。

發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前，有時(shí)候會(huì )有一些早期的臨床表現。

有些患者在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前，可能會(huì )覺(jué)得眼前出現很多漂浮物、閃光感等，如果本身又是高度近視等上述所說(shuō)的容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的人群，就應該及時(shí)就診避免病情延誤。