最近和一個(gè)朋友聊天，才聽(tīng)她說(shuō)起，她在懷孕期間差點(diǎn)就視網(wǎng)膜脫離了，不過(guò)因為她也是眼科醫生，考慮到自己是高度近視，定期在查眼底，因此早期發(fā)現了視網(wǎng)膜裂孔并及時(shí)做了激光治療，情況還挺危險。

那么，高度近視是不是真的很容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，對于高度近視的孕婦而言，能選擇順產(chǎn)嗎？

我們先來(lái)看看什么是高度近視？

一般將近視度數超過(guò)600度或者等效球鏡超過(guò)800度的定義為高度近視。

所謂等效球鏡度就是將近視的度數和散光度數的一半相加所得（等效球鏡度=近視度數+1/2散光度數）。因為很多近視的人都合并有散光，因此采用等效球鏡度更能反映一個(gè)人真實(shí)的屈光狀態(tài)。

高度近視的人為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離？

這是因為隨著(zhù)近視度數的增加，眼球會(huì )變得越來(lái)越長(cháng)。一般而言，每增加300度，眼球會(huì )增長(cháng)1MM。而眼球越長(cháng)，眼球壁就會(huì )變得越薄，這就好像一個(gè)氣球，吹的越大，就會(huì )變得越薄。因此，眼球的組成部分，脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜也會(huì )相應地變薄，從而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險就會(huì )大大增加。

不過(guò)，并不是所有的高度近視都容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，這里我們要區分一下普通高度近視和病理性近視。一般通過(guò)檢查眼底就可以做明顯區分。

普通高度近視，就是雖然近視度數超過(guò)600度（或等效球鏡超過(guò)800度），但是從眼底來(lái)看，與正常人沒(méi)有什么明顯的區別，視網(wǎng)膜也并不薄。一般這樣的人，雖然度數大，但是相對都比較穩定，每年的度數變化不大。

普通高度近視，與正常人沒(méi)什么不同

病理性近視，就是指25歲以后近視度數還在不斷發(fā)展，并且眼底視網(wǎng)膜明顯變薄，可能還伴有其它眼底病變。

病理性近視，眼底視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜明顯變薄，視盤(pán)周邊的萎縮弧明顯，黃斑區也有病變，血管也變得很細

那么高度近視，還能順產(chǎn)嗎？

對于高度近視的人來(lái)說(shuō)，在備孕前就應該去做一下眼底檢查，看看視網(wǎng)膜等狀況。如果眼底狀況一切良好，那么從眼科來(lái)說(shuō)順產(chǎn)是沒(méi)什么問(wèn)題的。

對于已經(jīng)出現視網(wǎng)膜變薄等高度近視眼底改變的患者，懷孕前需要詳查眼底，如果發(fā)現有視網(wǎng)膜裂孔等，就應趕緊治療，如打個(gè)眼底激光等。如果孕前沒(méi)發(fā)現什么問(wèn)題，在懷孕期間應定期復查眼底。

由于順產(chǎn)，特別是在第二產(chǎn)程需要用力屏氣，所以很多人會(huì )擔心可能會(huì )對眼睛造成影響引起視網(wǎng)膜脫離。在這個(gè)過(guò)程中，可能會(huì )出現眼內壓一過(guò)性的增高，但引起視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險其實(shí)并不大。所以如果產(chǎn)科醫生認為你的順產(chǎn)條件好，也是可以選擇順產(chǎn)的。

世界衛生組織（WHO）建議的剖宮產(chǎn)率為15%左右，就是說(shuō)對于生孩子而言，只有15%左右的人是真的需要剖宮產(chǎn)。因此對于高度近視的產(chǎn)婦，除非是真的合并有其它的禁忌癥，不然沒(méi)有多大必要因為高度近視而不選擇順產(chǎn)。