相信很多家長(cháng)都有這樣的疑惑，為什么有些小朋友需要點(diǎn)三天眼膏甚至七天之后才能檢查？為什么有些點(diǎn)了眼藥水一個(gè)小時(shí)就可以檢查？為什么有些不需要點(diǎn)藥也可以檢查？點(diǎn)的這些藥會(huì )不會(huì )對孩子的眼睛有影響？今天，就聊聊關(guān)于兒童散瞳驗光的那些事兒。
散瞳是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用的情況下進(jìn)行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強，驗光時(shí)如果不使用睫狀肌麻痹劑散瞳，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結果的準確性。所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。
關(guān)于散瞳常常遇到的問(wèn)題，我們?yōu)槟灰唤獯?/strong>：
1.為什么小朋友需要驗光？
兒童在生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，他們眼睛的屈光度數是不斷變化的，所以需要定期進(jìn)行屈光復查。而屈光不正是影響兒童視覺(jué)發(fā)育，導致弱視、斜視產(chǎn)生的重要原因之一，準確可靠的屈光檢查（即驗光）是得出正確診斷和制定合理治療方案的必要步驟。
2.兒童為什么做眼科檢查需要散瞳？
孩子眼睛的生理結構和成人、老人不一樣，孩子眼睛的調節能力是非常強的。
舉例：5歲的孩子，視力只有0.4，到醫院做屈光檢查，近視100度，但散瞳后，變成了遠視150度，這就證明孩子是有250度的調節力的，并且孩子屬于假性近視。
兒童首次檢查是需要散瞳的。
3.什么是散瞳驗光?
散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑使眼睛的睫狀肌完全放松調節并伴有瞳孔擴大下的進(jìn)行的驗光。
4.散瞳藥的分類(lèi)及選擇？
散瞳藥要根據兒童年齡、眼位、屈光程度，視力與視覺(jué)功能等綜合判斷選擇。同時(shí)也要考慮學(xué)齡期孩子近距離閱讀需要。
慢速散瞳：1%硫酸阿托品眼用凝膠
適應證：主要針對中高度遠視兒童，尤其伴有調節性?xún)刃币暤膬和?/p>
快速散瞳：
（1）復方托吡卡胺適應癥：主要針對近視兒童，及不伴有斜視弱視的中低度遠視者。
5.散瞳對眼睛有無(wú)傷害？
從散瞳本身來(lái)講，不會(huì )對眼睛造成傷害。這些藥物的副作用都是暫時(shí)的（如視近不清，畏光，流淚）散大的瞳孔和調節能力均可恢復，只是不同的藥物恢復時(shí)間有所區別。
6.阿托品眼用凝膠使用方法
（1）每天早、晚各一次，點(diǎn)雙眼，一般用三到五天。
（2）點(diǎn)眼時(shí)讓孩子坐下（頭稍后仰）或躺下，輕輕拉開(kāi)下眼瞼，讓孩子眼球向上看，將一滴阿托品凝膠滴于眼內。
（3）滴完藥后立刻按壓住雙眼內眼角的鼻根部5-10分鐘，以減少阿托品的全身吸收，避免副作用發(fā)生造成孩子不適。
（4）無(wú)特殊交代，請點(diǎn)雙眼。
7.阿托品眼用凝膠注意事項
（1）涂到眼外皮膚上的藥物要及時(shí)擦拭干凈避免皮膚吸收。
（2）瞳孔散大后孩子會(huì )怕光，看近不清楚，有約四周的時(shí)間影響看書(shū)學(xué)習，這是正?，F象。
（3）散瞳期間給孩子多喝水，要避免強光刺激，尤其是太陽(yáng)光刺激，應減少戶(hù)外活動(dòng)并戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡。
（4）散瞳期間盡量減少近距離用眼，例如停止看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)，盡量少看電視及使用電腦。
（5）如果藥物過(guò)量孩子會(huì )出現明顯的臉發(fā)紅、發(fā)熱；眼發(fā)紅、眼皮腫；口渴、全身發(fā)熱等情況，這是阿托品副作用造成的。應給孩子多喝水并密切觀(guān)察，大部分孩子會(huì )在兩小時(shí)內癥狀減輕或消失，可繼續按時(shí)用藥。如果上述情況沒(méi)有好轉甚至加重，應立即停藥或咨詢(xún)眼科醫生。
（6）如果孩子正因感冒等疾病發(fā)燒時(shí)禁用阿托品眼用凝膠散瞳。
本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥87適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥54本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥79.5本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥72治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥108本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70用于冠心病，心絞痛的治療。
健客價(jià)： ￥29軟堅散結。用于瘰疬痰核或腫或痛。
健客價(jià)： ￥29本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾?。褐夤苎?，支氣管擴張(感染時(shí))，慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎。腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。膽囊炎，膽管炎。猩紅熱。中耳炎，副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥27在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥391.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥701.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應用本品。
健客價(jià)： ￥183本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥1261.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥12本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥17.5治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥28本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥40適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥9.5有止眩暈，補氣血，通血脈，舒筋活血等作用?？捎糜诟哐獕翰?，腦血栓，腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià)： ￥24本品適用于敏感細菌引起的：泌尿生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥27除痰定驚，袪風(fēng)清熱。用于小兒痰多咳喘，發(fā)熱不退，驚悸不眠等癥。
健客價(jià)： ￥29用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥51
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