有些人可能經(jīng)歷過(guò),在長(cháng)時(shí)間的下蹲后,突然站起來(lái)就覺(jué)得眼前一黑,什么都看不見(jiàn)了,然后過(guò)了一會(huì )才慢慢緩過(guò)來(lái),這是怎么一回事,嚴重嗎,會(huì )失明嗎?
為什么蹲下后站起來(lái)會(huì )突然看不見(jiàn)?
像這種突然看不見(jiàn),但是過(guò)了幾秒或幾十秒就又能看到了的現象,叫做一過(guò)性黑矇。主要是與血管的供血狀況有關(guān)系。
長(cháng)時(shí)間的下蹲,血液會(huì )在全身發(fā)生部分的重新分布,而當突然站起來(lái)時(shí),人的身體姿勢是與重力方向相反,尤其是頭部,是向上做加速運動(dòng),而血液在重力的作用下還是會(huì )向下運動(dòng),那么這個(gè)時(shí)候就可能導致短暫的“顱腦——血液分離”,使得頭部出現暫時(shí)缺血的情況。
而大腦和眼睛視網(wǎng)膜都是高耗氧器官,對血液供應很敏感,一旦出現“顱腦——血液分離”,而可能會(huì )倒是大腦和眼底的視網(wǎng)膜出現短暫的血液供應不足,從而發(fā)現一過(guò)性的黑矇。
等人體站立完成后,血液重新完成了再分布,有足夠的血液供給大腦和眼底視網(wǎng)膜后,眼睛就又能看到東西了。所以,大家在久蹲后起身,盡量要速度慢一點(diǎn),這樣產(chǎn)生的反向加速度就會(huì )小一點(diǎn),發(fā)生供血不足的可能性也會(huì )小一些。
我沒(méi)下蹲,怎么也看不到了?
有些人可能經(jīng)歷過(guò),以老年人居多,并沒(méi)有下蹲,也沒(méi)有任何先兆,就是突然視力下降,眼前慢慢黑了,也不痛不癢,一般在幾分鐘后,視力會(huì )慢慢恢復。這種表現,大多與頸內動(dòng)脈病變相關(guān)。
而這幾分鐘的黑矇,主要是由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈被一些栓子堵塞,引起血流的中止,隨著(zhù)栓子的溶解,黑矇的癥狀出現緩解和恢復。所以,發(fā)生一過(guò)性黑矇,是一個(gè)很重要的提示癥狀,說(shuō)明很有可能同側的頸動(dòng)脈也要發(fā)生閉塞了,應該盡快去醫院就診。
還有人眼前突然一黑,就看不見(jiàn)了
這種情況,通常發(fā)生在抬舉重物、用力排便等時(shí)候,就發(fā)現眼前黑了,然后過(guò)了好久依然還是看不見(jiàn)。之前也有看過(guò)報道,有人在健身做倒立的時(shí)候突然視力急劇下降,到醫院就診發(fā)現是眼底黃斑前大片的視網(wǎng)膜出血。
因為倒立的時(shí)候會(huì )有更多的血液流到大腦,增加腦部供血的同時(shí),相應地也會(huì )有更多的血液充盈到眼內的血管。那么如果有些血管相對脆弱的話(huà),就可能會(huì )引起血管的破裂,從而發(fā)生出血。
而像抬舉重物、用力排便等,都會(huì )導致胸內壓和腹內壓快速增高,進(jìn)而使得中心靜脈壓升高,影響了心臟的靜脈回流,從而使得血壓瞬間升高??梢痤^部等相關(guān)癥狀,例如結膜充血、皮膚瘀點(diǎn)和外傷性窒息等。這類(lèi)動(dòng)作,我們稱(chēng)為Valsalva動(dòng)作。
由于靜脈壓力突然增高,就可能引起一些小血管的出血。如果黃斑區淺表毛細血管出血,使得大片血液覆蓋黃斑區,就會(huì )導致視力迅速下降。不過(guò)這種出血一般都會(huì )吸收,經(jīng)過(guò)醫生的診斷和治療,大部分視力可以慢慢恢復。
除了抬舉重物、用力排便、倒立,類(lèi)似的動(dòng)作,像舉重、劇烈咳嗽、唱歌、大笑,也有可能引起視網(wǎng)膜出血,平常要注意量力而行。
當眼前突然一黑,我們還是要引起充分的警惕,看看到底是發(fā)生了什么問(wèn)題,嚴重的就要及時(shí)就醫。