那一步一步發(fā)展到高度近視,我們眼底到底發(fā)生了什么變化呢?是什么原因使的我們眼底發(fā)生變化,一步一步發(fā)展到高度近視
帶大家再一次粗略認識我們的人眼結構,這樣才知道我們眼底是如何變化的。我們人眼從外到底依次是角膜、虹膜、晶狀體、睫狀肌、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、房水等組成,光線(xiàn)最后要成像在我們視網(wǎng)膜上,依次經(jīng)過(guò)的屈光介質(zhì)是:角膜、晶狀體、玻璃體、房水,由它們也就組成了我們常說(shuō)的屈光度,那我們看遠看近主要是睫狀肌對晶狀體在起調節作用。
發(fā)展到高度近視,我們可以分為3個(gè)階段
1.假性近視階段
這個(gè)階段主要眼內睫狀肌痙攣調節能力下降在起作用,我們人眼看近處時(shí)睫狀肌是緊張狀態(tài),相當于我們單手把物體提起來(lái),集中連續時(shí)間段的近距離用眼很有可能導致睫狀肌痙攣,比如我們長(cháng)時(shí)間讀書(shū)寫(xiě)字、彈鋼琴、玩手機、iPad等電子產(chǎn)品,如果不注意休息就會(huì )出現暫時(shí)的視力下降,這個(gè)近視階段主要原因是睫狀肌暫時(shí)的痙攣,可以通過(guò)充足的休息、眼部運動(dòng)得到恢復,但是如果還是持續之前的用眼習慣,就會(huì )發(fā)展到第二個(gè)階段:真性近視
2.真性近視階段
學(xué)術(shù)上,真性近視又稱(chēng)為軸性近視,此階段主要原因是我們眼軸增長(cháng),那眼軸是如何增長(cháng)?如果再持續長(cháng)期近距離過(guò)度用眼,睫狀肌進(jìn)一步疲勞,調節能力繼續下降,由于調節過(guò)度而引起輻輳作用加強,使眼外肌對眼球施加壓力,眼內壓增高,眼內組織充血,加上青少年眼球組織嬌嫩,眼球壁受壓漸漸延伸,眼球前后軸變長(cháng),超過(guò)了正常值就形成了軸性近視眼。真性近視的患者眼軸比原先明顯增長(cháng),根據專(zhuān)家分析,近視眼患者中眼軸每增加1mm近視度數增加300度。通常將300度以下的近視為低度近視,300至600度的稱(chēng)為中度近視,而600度以上者被稱(chēng)為高度近視。
通常情況下,正視眼的平均眼軸長(cháng)度約為24毫米。人出生時(shí)眼軸平均長(cháng)約17.3毫米。隨著(zhù)體格的發(fā)育,眼球也在不斷地發(fā)育,眼軸逐漸增長(cháng),直至正常。而如果眼軸增長(cháng)超速,則形成近視。因此生長(cháng)發(fā)育最快速的10-16歲,也是近視加深最快的時(shí)期,而過(guò)了18歲,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育期的結束,眼軸增長(cháng)一般會(huì )停止或基本停止。
3.高度近視
患者隨著(zhù)眼軸的增大,眼球不斷擴張,在眼球標本中可以看到遠遠大于正常眼球。在眼球增大的過(guò)程中,鞏膜和脈絡(luò )膜都可以按照眼內部的信號要求而不斷增長(cháng),但視網(wǎng)膜卻不能隨之而增長(cháng),視網(wǎng)膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡(luò )膜上,會(huì )出現很多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。此外高度近視一般眼壓都會(huì )稍偏高,如果用眼注意不當,很有可能會(huì )出現青光眼。高度近視眼的并發(fā)癥也是由于眼底發(fā)生變化而有可能存在的潛在隱患:
白內障、青光眼
高度近視眼發(fā)生開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體后極部皮層混濁者亦多見(jiàn),且由于高度近視患者的色素上皮細胞發(fā)生病變后,影響視細胞的光化學(xué)變化的反應過(guò)程,因而使其暗適應時(shí)間相對延長(cháng)。
高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺(jué)眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動(dòng)。
后鞏膜葡萄腫
主要表現為眼球后極部向后擴張,是神經(jīng)和黃斑周?chē)暰W(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發(fā)生率越高。
視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離
由于眼軸變長(cháng),眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜萎縮、變性,出現裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區變性也是高度近視眼的最大危險,表現視物變形,視力下降,最終導致失明。
這是我們一步步發(fā)展成高度近視眼底發(fā)生的變化,當然還有其他一些次要因素,但是一步步發(fā)展最最關(guān)鍵的因素在:長(cháng)時(shí)間近距離用眼。到所以預防近視及加深謹記:不要長(cháng)時(shí)間近距離用眼。