1、什么是遠視眼？

　　遠視眼是當調節靜止時(shí)，遠處物體發(fā)出或反射的平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)人眼的屈光系統不能成像在視網(wǎng)膜上，而是成像在視網(wǎng)膜后面，致使患者遠處和近處的物體都看不清。形成遠視眼的原因一般認為是眼的總屈光力偏小，或者眼軸總長(cháng)度偏短。

　　2，遠視眼的分類(lèi)

　　遠視眼按屈光成分的分類(lèi)——

　　軸性遠視：眼軸過(guò)長(cháng)，眼球過(guò)短，每1mm改變約有3D遠視出現；

　　曲率性遠視：眼軸正常，角膜、晶狀體曲率減弱，造成整個(gè)屈光力偏低；

　　指數性遠視：角膜、晶狀體指數偏低。

　　遠視眼按照度數分類(lèi)，分為3種——

　　低度遠視：≤+3.00DS；

　　中度遠視：+3.25DS~5.00DS；

　　高度遠視：＞+5.00DS。

　　這種分類(lèi)方法和近視眼有點(diǎn)像。

　　遠視眼按調節因素分為

　　全遠視、隱性遠視、顯性遠視、能動(dòng)性遠視、絕對性遠視。

　　全遠視是使用睫狀肌麻痹劑以后驗得的總的遠視度數，就是患者真實(shí)的、全部的遠視度數。

　　顯性遠視是沒(méi)有麻痹劑之前驗得的遠視度數，全遠視是麻痹以后的度數，兩者的差值，就是隱性遠視。

　　顯性遠視又分能動(dòng)性遠視和絕對性遠視。

　　能動(dòng)性遠視就是能夠用自己的調節能力所代償的部分；絕對性遠視就是調節能力不能代償，通常就是驗得最佳視力最低的度數。

　　遠視眼的臨床表現

　　遠視眼的臨床表現主要有視力減退、視疲勞、內斜視、眼底變化。

　　1.視力減退。與度數和年齡有關(guān)，如果年齡小，調節力強，度數不是很高，多半不會(huì )出現視力減退；但隨著(zhù)年齡增加，調節功能下降，就可能會(huì )造成看近視力減退，而后慢慢變成看遠看近視力均減退。

　　2.視疲勞。一般遠視眼視遠和視近都需要調節，所以患者比較容易出現視疲勞，低度遠視有時(shí)還會(huì )因為過(guò)度調節造成痙攣現象，出現假性近視。

　　3.內斜視。遠視眼看近看遠都需要動(dòng)用更多調節，更多的調節又帶動(dòng)更多集合，會(huì )興奮內直肌，容易造成內斜視。

　　臨床上見(jiàn)到的調節性?xún)刃币?，很多都是由遠視眼造成。特別是屈光型調節性?xún)刃币?，就?5.00D以上的遠視造成的內斜視現象。

　　4.眼底變化。眼底一般無(wú)變化，但是在視盤(pán)可能有充血腫脹。

　　遠視眼的配鏡原則

　　為遠視患者配鏡主要是解決他們看不清、視疲勞、眼位等癥狀，需要配一個(gè)凸透鏡正鏡片。

　　首先要考慮的是患者年齡，年齡小的是否是生理性遠視，年齡大的遠視是否已經(jīng)定型。

　　第二要看遠視屈光度，如+1.00D、+3.00D和+5.00D的遠視配鏡原則不一樣。

　　第三看調節功能?；颊弑旧淼恼{節能力還有多少，少給一點(diǎn)度數是否會(huì )因為屈光調節而造成視疲勞。

　　第四看視疲勞癥狀明顯不明顯。

　　第五看有無(wú)內斜視，是否需要改善內斜的狀態(tài)。

　　一般情況下，患者年齡越小，通常會(huì )保留生理性的遠視，年齡大的給更足一些；屈光度越小可能不給他也可以，屈光度高的時(shí)候適當給一些；調節力好的顧客可以少給一些，不好的要多給一些；視疲勞明顯也要多給，不明顯的少給；如果是內斜要配得非常足，而沒(méi)有斜位的話(huà)可以考慮少給+1.00D~+1.50D。