正常情況下,晶狀體通過(guò)表膜吸收前房水中的營(yíng)養物質(zhì),排除代謝產(chǎn)物。當患有糖尿病時(shí),晶狀體內過(guò)多的葡萄糖經(jīng)醛糖還原酶轉化為山梨醇和果糖,使之滲透壓升高,晶體即吸收水分而腫脹;加之晶體的蛋白質(zhì)被糖和晶體蛋白合成障礙,最終導致晶體混濁,長(cháng)期慢性高血糖久而久之引起白內障。
糖尿病性白內障的形成
人的眼睛好比照相機,晶體與玻璃體好似照相機的鏡頭,視網(wǎng)膜相當于照相機的底片。無(wú)論是“鏡頭”還是“底片”出了問(wèn)題,都不能照出清晰的照片,人的眼睛也是一樣。正常晶體是無(wú)血管、富于彈性的透明體,當晶體蛋白質(zhì)發(fā)生改變而變得混濁時(shí),可導致視力下降,看東西模模糊糊,嚴重的會(huì )引起失明,這種情況稱(chēng)為白內障。
正常情況下,晶狀體通過(guò)表膜吸收前房水中的營(yíng)養物質(zhì),排除代謝產(chǎn)物。當患有糖尿病時(shí),晶狀體內過(guò)多的葡萄糖經(jīng)醛糖還原酶轉化為山梨醇和果糖,使之滲透壓升高,晶體即吸收水分而腫脹;加之晶體的蛋白質(zhì)被糖和晶體蛋白合成障礙,最終導致晶體混濁,長(cháng)期慢性高血糖久而久之引起白內障。
在白內障形成之前,糖尿病患者會(huì )感到屈光的改變,并隨血糖濃度的高低而呈階段性的屈光變化:血糖濃度升高.變?yōu)榻?;血糖濃度降低后,?huì )變?yōu)檫h視。這種屈光的改變反映了晶體內糖及其代謝產(chǎn)物如山梨醇的積聚情況,糖分增加使滲透壓升高,導致晶體的水化和腫脹。如果血糖和房水中糖濃度降低,晶體和房水的滲透壓出現差異,晶體高滲水腫加劇,嚴重時(shí)導致晶體渾濁,形成白內障。
糖尿病性白內障的治療
很好地控制血糖有利于防止或延緩白內障的發(fā)生。目前沒(méi)有任何藥物可以使混濁的晶體再變?yōu)橥该?。用手術(shù)摘除混濁的晶體,去除擋住光線(xiàn)的障礙物,才是有效的治療方法。白內障可分為初發(fā)期,膨脹期、成熟期、過(guò)熟期等,發(fā)展到成熟期即告失明。當白內障發(fā)展到成熟或近成熟時(shí),在控制好糖尿病的前提下,可進(jìn)行白內障摘除術(shù),否則很容易引起感染和眼內出血等并發(fā)癥。隨著(zhù)人工晶體植入及白內障摘除術(shù)的發(fā)展,手術(shù)時(shí)機可以相應提前。但在手術(shù)前,應檢查明確雙眼的光感定位良好,眼內壓力正常,眼部無(wú)炎癥及無(wú)嚴重的全身性疾病,如高血壓、尿毒癥等,才能收到較好的效果。
大部分病人除有白內障外還可合并有視網(wǎng)膜病變。由于白內障手術(shù)后有糖尿病視網(wǎng)膜病變加快發(fā)展的傾向,術(shù)后6~8周,活動(dòng)的增殖性視網(wǎng)膜病變可致虹膜改變,故手術(shù)前盡可能作眼底檢查,如有危險征象,應先作激光光凝;若白內障術(shù)后才發(fā)現眼底有增殖性病變,或肯定較術(shù)前有發(fā)展,在白內障術(shù)后5周內作激光治療。根據臨床觀(guān)察,若無(wú)或僅有輕度視網(wǎng)膜病變,白內障摘除后可植入人工晶體,若眼底視網(wǎng)膜病變很?chē)乐卣邉t不適宜植入人工晶體。因為就是作了白內障術(shù)植入了人工晶體,視力也難改變。
相對普通人而言,糖尿病病人的白內障摘除術(shù)后更易出現并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生或發(fā)展的進(jìn)程加快、眼前段新生血管生成(虹膜紅變、新生血管性青光眼)、玻璃體出血等。術(shù)后可以口服非甾體抗炎劑,或局部滴皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,并密切隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)虹膜新生血管,擴瞳檢查是否有黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變的發(fā)展情況等。
養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥74滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥8.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥14貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥420硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥699主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥14.8芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥59捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥131適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥20適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥14適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià): ¥37配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥34治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥115