當發(fā)現患者的白內障已經(jīng)明顯影響平日生活時(shí),我常常會(huì )建議其進(jìn)行白內障手術(shù),也就是我們通常所說(shuō)的白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
但是有相當一部分的患者會(huì )問(wèn):白內障手術(shù)做了一定能提高視力嗎?即使在幾年中視力有所提高,那么過(guò)后視力再次下降,白內障是不是又復發(fā)了呢?
白內障是指眼內的晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。換言之,就是透明的晶體發(fā)生了混濁,造成視力下降。我們眼睛里的晶狀體好比是照相機里的鏡頭,晶狀體形如雙凸透鏡,由晶狀體囊和晶狀體纖維構成,白內障往往是晶體纖維逐漸硬化形成晶狀體核。
白內障手術(shù)時(shí),在晶狀體的前囊膜上撕(切開(kāi))一個(gè)直徑約5毫米的囊口,再把囊內的混濁物質(zhì)吸除,然后把人工晶體通過(guò)囊口植入到保留的囊袋內。
部分患者這些保留的囊膜在術(shù)后數月至數年會(huì )發(fā)生混濁,再次出現視力下降,稱(chēng)為后發(fā)性白內障。
后發(fā)性白內障的混濁發(fā)生在后囊膜上,無(wú)需手術(shù),只需在眼科門(mén)診進(jìn)行一次YAG激光治療,用激光在后囊膜上打出一個(gè)小孔,視力即可提高。激光治療幾分鐘就能完成,也無(wú)需住院。
當然,也有少部分患者術(shù)后視力再次下降合并有眼底的病變,如糖尿病的患者出現糖尿病性視網(wǎng)膜病變,高度近視的患者出現黃斑變性或視網(wǎng)膜脫離等,這些患者在完成白內障手術(shù)后應定期復查眼底,及時(shí)治療眼后段的疾病。