許多人都好奇先天性白內障疾病患者的治療措施，其實(shí)，在此病發(fā)生的時(shí)候一定要對患者采取及時(shí)的治療工作。這樣才能夠緩解患者的痛苦狀況。今天我們就一起來(lái)了解一下先天性白內障疾病患者的常見(jiàn)治療方法。

　　1.先天性白內障的手術(shù)方法

　　兒童白內障手術(shù)的風(fēng)險性較高，如需要全身麻醉，瞳孔難以充分散大，前囊膜較韌而鞏膜硬度偏低、玻璃體致密造成玻璃體腔內壓力升高等危險因素都會(huì )影響手術(shù)成功率。小切口超聲乳化技術(shù)的日趨成熟和新型IOL材料的不斷涌現使先天性白內障手術(shù)效果明顯提高。一些革新性的手術(shù)操作技巧如囊袋內固定IOL，連續環(huán)形前囊撕開(kāi)口直徑小于IOL光學(xué)區直徑，充分的水分離以徹底清除皮質(zhì)，聯(lián)合行后囊連續環(huán)形撕開(kāi)伴或不伴前部玻璃體切割等都有報道，不同程度地促進(jìn)了術(shù)后視力恢復，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.先天性白內障的手術(shù)指征

　　為了避免發(fā)生形覺(jué)剝奪性弱視，對于有明顯臨床癥狀和體征的先天性白內障盡快做出明確診斷和積極治療是非常重要的。手術(shù)指征主要包括：晶狀體混濁區直徑大于3mm；致密的核型白內障；混濁程度已影響醫生進(jìn)行眼底檢查或檢影驗光；對側眼已行手術(shù)治療的雙眼先天性白內障；已出現斜視、眼球震顫等并發(fā)癥。對于能配合進(jìn)行視力表檢查的患兒，通常若其矯正視力低于0.25，則應進(jìn)行手術(shù)治療。

　　3.先天性白內障的手術(shù)時(shí)機的選擇

　　先天性白內障是兒童常見(jiàn)的致盲原因之一，國內流行病學(xué)致盲原因調查中，20%~30%的盲童是因為先天性白內障所致，占失明原因第二位。先天性白內障致盲的原因主要是形覺(jué)剝奪。已有資料表明，4個(gè)月內治療剝奪性弱視是可逆的，6個(gè)月后治療效果很差，視力發(fā)育的重要時(shí)期是0~3歲，在此階段出現白內障，不僅視力損害，而且無(wú)法完成雙眼單視功能和視覺(jué)發(fā)育。

　　與成人白內障的擇期手術(shù)原則不同，先天性白內障手術(shù)時(shí)機的選擇至關(guān)重要。它對于術(shù)后視力的恢復的影響程度要遠遠大于所選用的手術(shù)方式及屈光矯正方法。由于白內障阻擋光線(xiàn)通過(guò)而不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像，可影響中樞神經(jīng)系的視路發(fā)育，在造成了弱視的同時(shí)還影響了兒童“正視化”的過(guò)程。有研究報道，單眼白內障患兒由于雙眼光學(xué)圖像輸入的清晰度不等即使未造成單眼弱視，也可引起患眼眼軸的異常增大。

　　因此先天性白內障要早期手術(shù)，越早越好。一般在生后1~3個(gè)月前進(jìn)行，特別強調單眼白內障必須早期手術(shù)。然而，即使出現兒童白內障超過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，對白內障手術(shù)還是不能放棄，盡早使視軸保持清晰能最大限度提高視力。

　　4.先天性白內障的術(shù)后屈光不正的矯正方法

　　先天性白內障術(shù)后無(wú)晶體眼或殘留有屈光不正若不進(jìn)行適當矯正可引起或加重弱視。因此，應盡早給予視力矯正以使患兒獲得清晰的視網(wǎng)膜圖像，有效防止弱視的發(fā)生。常用的矯正方法有：配戴鏡框眼鏡或角膜接觸鏡以及IOL的植入術(shù)。

　　框架眼鏡：其優(yōu)點(diǎn)是配帶簡(jiǎn)便安全，費用低，適應于各個(gè)年齡段的患兒，且可根據患兒眼球發(fā)育情況隨時(shí)調整鏡片屈光度。但是，框架眼鏡可引起周邊視野缺損及影響患兒耳、鼻及顏面部的發(fā)育，高度遠視鏡片的厚中心亦很難與患兒視軸完全重合并隨眼球運動(dòng)而移動(dòng)。而且，因其具有約25%~35%的放大作用，故不適用于單眼矯正的患兒。

　　角膜接觸鏡：目前，可供兒童選擇的角膜接觸鏡主要有三種類(lèi)型：(1)硬性角膜接觸鏡。(2)水凝膠長(cháng)戴型或日戴型。(3)硅凝膠角膜接觸鏡。它克服了框架眼鏡的各種缺點(diǎn)且也可隨時(shí)調整其屈光度。但是，由于嬰幼兒角膜曲率較大，使接觸鏡不易于角膜緊密帖服，而且高度遠視凸透鏡的制作也較為困難。另外，反復摘戴不方便使患兒的依從性下降。

　　人工晶體：IOL有效解決了接觸鏡摘戴不方便，耐受性差，易造成角膜損傷，向下方移位導致垂直復視等問(wèn)題，放大率僅為1%~2%，適用于單、雙眼白內障術(shù)后無(wú)晶體眼的矯正。早期因IOL材料和設計不完善及手術(shù)手術(shù)技巧的限制，IOL植入術(shù)后并發(fā)癥較多。至今仍有部分醫生因IOL材料組織相容性的長(cháng)期效果不確定，術(shù)后隨眼球發(fā)育屈光狀態(tài)不斷發(fā)生改變，IOL增加了術(shù)后炎癥反應等原因不接受此方法。然而，近年來(lái)由于IOL材料和設計的改進(jìn)及手術(shù)技巧的提高，越來(lái)越多的研究結果證實(shí)了IOL植入術(shù)治療先天性白內障術(shù)后屈光不正的有效性和安全性。

　　5.人工晶體植入時(shí)機的選擇

　　有關(guān)兒童白內障需早期發(fā)現，早期治療，盡早植入人工晶體的觀(guān)點(diǎn)，已被眼科醫生普遍接受。隨著(zhù)白內障手術(shù)技術(shù)日益精湛，我們認為單眼白內障不論年齡大小均應進(jìn)行人工晶體I期植入。如不植入人工晶體，術(shù)后因無(wú)法配合光學(xué)矯正，即使以后施行人工晶體II期植入和弱視訓練，也會(huì )導致永久的低視力。對于3歲以下的雙眼白內障原則上不植入人工晶體，但術(shù)后應盡早配合光學(xué)矯正措施和弱視訓練，人工晶體II期植入的時(shí)間以6~7歲為佳。

　　6.人工晶體度數的選擇

　　適宜的人工晶體度數不僅有利于獲得術(shù)后良好的視力，且能顧及到眼球發(fā)育所造成的屈光變化。兒童處于遠視狀態(tài)，發(fā)育中眼球變長(cháng)，角膜曲率逐漸變小。所以我們在實(shí)際操作中采取欠矯的原則，根據檢查結果以欠矯10%~20%為宜，剩余的度數戴鏡矯正。

　　上述內容就是小編關(guān)于白內障疾病患者的治療方法的介紹。眾所周知，處于不同的時(shí)期，白內障患者需要的療法是不同的。適合的方法對白內障患者的病情緩解是具有十分大的幫助。希望大家能夠科學(xué)的選擇。