過(guò)了“不惑之年”的人，遠視力正常，但是看近物時(shí)晶狀體不能相應變凸，讀書(shū)看報需要放得遠些才能看清，要正常工作和學(xué)習，往往就需要配戴老花鏡。但是，有些老年人漸漸發(fā)現，去掉老花鏡也能穿針引線(xiàn)、看報學(xué)習，仿佛突然回到了青年時(shí)代，全家老少異常高興，認為是“返老還童”了。這種情況固然是好事，可是好景不長(cháng)，不久視力就會(huì )急轉直下，變得更糟。

　　人的一生中在20歲左右的視力，包括戴眼鏡時(shí)的矯正視力，是最敏銳的時(shí)期。過(guò)了45歲以后視力開(kāi)始逐漸呈下降趨勢，通常老年人的視力普遍低于其他年齡人群。有調查顯示，60歲以上老年人每增長(cháng)10歲，視力平均下降左右。視力減退既有老年期易患眼病，如白內障、青光眼和眼底黃斑病變等因素所致，也有老年生理性的組織和功能衰老退變的影響。此外，人在45歲左右因晶狀體體積的增加和睫狀肌力量的減弱而引起眼調節能力下降，表現為讀書(shū)閱報時(shí)看不清楚小字，需借助老花眼鏡才能看清楚。通常老花眼的程度也隨年齡的增長(cháng)而增加。平均每長(cháng)5歲，老花鏡度數增加50度左右。

　　白內障作為目前位居我國致盲眼病榜首的“第一殺手”，人群發(fā)病率達到了1%。正常來(lái)說(shuō)每百萬(wàn)人口就應做5000例白內障手術(shù)，但目前全國平均才做到690例，不到標準值的1/7。江西博愛(ài)眼科中心專(zhuān)家陳小娟就表示，一般來(lái)說(shuō)所有的老年人都會(huì )患白內障，但是由于大家對白內障知識的缺乏，常常有很多患者走入誤區，導致疾病被拖延。

　　誤區一：老年人看近清楚了，是“返老還童”嗎？65歲的陳大爺平時(shí)看近看遠都不清楚，尤其是看書(shū)讀報時(shí)，必定得戴上那副心愛(ài)的老花鏡?？勺罱欢螘r(shí)間，陳大爺突然發(fā)現，自己看近處的時(shí)候很清楚，甚至可以不戴老花鏡，一家人開(kāi)心地以為他“返老還童”了。陳小娟主任說(shuō)，經(jīng)常會(huì )有一些本來(lái)需要佩戴老花鏡的老人突然發(fā)現自己不老花了，看近處特別清楚，其實(shí)一些老年人之所以近視力變好，是因為白內障在進(jìn)展期，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使晶體膨脹后“變胖”，造成屈光度發(fā)生改變。其實(shí)不是眼睛真的變好了，而是白內障在背后“搗鬼”。而這也可以作為老年人早起發(fā)現白內障的一個(gè)很好鑒別癥狀。

　　誤區二：老年視力變模糊就是白內障？一到老年幾乎都會(huì )患上白內障，那是不是意味著(zhù)老年人視力一旦變模糊就患上了白內障呢？陳小娟主任反駁道，白內障的主要特征就是讓患者無(wú)痛感的視力緩慢下降，但是視力下降或模糊是不是等于患上白內障呢？這并不能劃上等號，還有許多其他眼科疾病的主要癥狀也會(huì )導致視力模糊或下降，其中黃斑變性就是最為常見(jiàn)的一種，提醒患者千萬(wàn)別自己誤下診斷，進(jìn)行治療，反而導致加速變盲的悲劇。對于如何正確鑒別？陳小娟建議，如果50歲以上的中老年人出現視力下降，視物模糊、變形，眼前有黑影等情況，就應該到正規的醫院眼科做裂隙燈檢查，讓醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。

　　誤區三：通過(guò)點(diǎn)眼藥水也能治好白內障？門(mén)診有許多病友，聽(tīng)說(shuō)自己有白內障后很擔憂(yōu)，既害怕視力越來(lái)越差，又覺(jué)得老年人年事已高，動(dòng)手術(shù)風(fēng)險太大，總希望能夠通過(guò)點(diǎn)藥的方式將白內障消除，還自己一個(gè)透明的“鏡頭”。那么，眼藥水藥真的可以治好白內障嗎？陳小娟說(shuō)，點(diǎn)藥只能延緩白內障進(jìn)展的“步伐”，但想要完全消除白內障，是不可能的。病友們不應輕信“能有效治療白內障”的醫藥廣告，目前國際上對該病尚無(wú)療效肯定的藥物，手術(shù)才是唯一公認的最安全、快捷、有效的治療方式。還有很多患者擔心做手術(shù)萬(wàn)一失敗，會(huì )導致失明，這點(diǎn)是無(wú)需擔心的，幾乎很少出現這樣的例子。

　　誤區四：白內障術(shù)后患者視力立刻就能變好嗎？超聲乳化白內障手術(shù)的治療過(guò)程非常簡(jiǎn)單，一般半個(gè)小時(shí)內就能做完，但是白內障術(shù)后患者視力的恢復不可能“一蹴而就”?，F代白內障手術(shù)術(shù)式雖然已經(jīng)發(fā)展得相當成熟，但即使再微創(chuàng )的手術(shù)，還是會(huì )對機體組織造成一定程度的損傷，引起相應的炎癥反應。因此我們會(huì )建議患者在術(shù)后用一些抗炎抗細菌的藥物，保持眼部干凈，不要再有創(chuàng )傷經(jīng)過(guò)合理用藥、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，大部分患者的角膜水腫及虹膜等組織炎癥反應會(huì )逐漸消失，視力也會(huì )越來(lái)越好。

　　誤區五：白內障術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎？臨床上確有一些患者，白內障手術(shù)當時(shí)很成功，但沒(méi)過(guò)多久，眼睛又看不清了。其實(shí)這是患者的眼鏡后面又長(cháng)了一層增殖膜，即晶體后囊膜發(fā)生了混濁，醫學(xué)上稱(chēng)為“后發(fā)障”，也常被人們戲稱(chēng)為“白內障復發(fā)”，輕者可通過(guò)激光進(jìn)行治療。

　　陳小娟主任特別提醒：很多拖了很久的患者來(lái)就診時(shí)常常會(huì )問(wèn)，自己還適不適合做手術(shù)，我們都會(huì )告訴他們只要在亮燈的屋中能感受到光感就都能做手術(shù)進(jìn)行恢復，同時(shí)要告誡患者，白內障發(fā)展過(guò)程中，如果不及時(shí)治療，可能產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內障的中期和晚期，不僅會(huì )引起視力下降，還會(huì )引起眼痛、眼脹、反復炎癥等不良后果。因此，白內障患者應該早發(fā)現、早治療。