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可能誘發(fā)鞏膜炎的三大因素

2014-12-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過(guò)程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復。

  鞏膜炎是指鞏膜實(shí)質(zhì)層的炎癥,以細胞浸潤、膠原破壞、血管組織重塑為特征。鞏膜炎是一種深層鞏膜炎癥。半數患者伴有全身疾病,好發(fā)于20~60歲,女性多見(jiàn)。按部位分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。前鞏膜炎又可分為結節性、彌漫性和壞死性鞏膜炎。

  鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。據多數學(xué)者統計其發(fā)病率僅占眼病患者總數的0。5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質(zhì),決定了其病理過(guò)程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎常是全身結締組織疾病的眼部表現。

  引發(fā)鞏膜炎的因素有以下三種:

  (一)外源性感染

  外因性者較少見(jiàn),可為細菌、病毒、真菌等通過(guò)結膜感染灶、外傷、手術(shù)創(chuàng )面等直接引起。

  (二)內原性感染

  1、化膿性轉移性(化膿菌)。

  2、非化膿性肉芽腫性(結核、梅毒、麻風(fēng))。

  (三)結締組織疾病的眼部表現

  結締組織病(膠原病)與自身免疫病有關(guān),如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、壞死性結節性紅斑狼瘡、結節性動(dòng)脈周?chē)?、?lèi)肉瘤病(結節病)、Wegener肉芽腫、復發(fā)性多軟骨炎等并發(fā)的鞏膜炎,所引起鞏膜的類(lèi)纖維蛋白壞死性改變,本質(zhì)上與結締組織病相似。在鞏膜炎中其并發(fā)率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時(shí)其并發(fā)率則更高。其他如強直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動(dòng)脈炎、卟啉病人中,也有并發(fā)鞏膜炎的報道。

  Watson經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗對誘發(fā)鞏膜炎機制的研究指出:這種類(lèi)型的肉芽腫性改變,可能說(shuō)明病變是局部產(chǎn)生的抗原(Ⅳ遲發(fā)型超敏反應中)或循環(huán)免疫復合物在眼內沉積,誘發(fā)免疫反應而引起的Ⅲ型超敏反應。在Ⅲ型超敏反應中,血管反應是抗原抗體在血管壁上結合作用的結果。這些復合物沉積在小靜脈壁上,并激活了補體,從而引起急性炎癥反應。故膠原病是一種與個(gè)體基因有關(guān)的免疫機制失調的自身免疫病,或是其中的一種表現。

  溫馨提示:鞏膜病變的活組織檢查比較危險,而且也常作。僅能在摘出眼球時(shí)或對手術(shù)中切下的病損組織進(jìn)行病理學(xué)改變的研究。

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