淋菌性結膜炎的治療方法
摘要：一般細菌性結膜炎以局部抗生素治療為主，而淋菌性感染則需全身應用抗生素合并局部用藥以控制，用阿托品散瞳。角膜潰瘍穿孔時(shí)，在抗生素治療下，行穿透性角膜移植或鞏膜移植。
淋菌性眼部感染由于病情險惡，發(fā)展迅速，應高度警惕，認真處理。一般細菌性結膜炎以局部抗生素治療為主，而淋菌性感染則需全身應用抗生素合并局部用藥以控制，避免并發(fā)癥。
1.全身治療新生兒可用水劑青霉素G，按每日5萬(wàn)u/kg體重計算，分2次靜脈注射，連續7日；對耐藥者每日給予頭孢三嗪25～50mg/kg體重，肌肉或靜脈給藥，共7日。也可采用其他第3代頭孢菌素或壯觀(guān)霉素等。其他如氨芐青霉素、先鋒霉素Ⅱ、紅霉素、強力霉素、卡那霉素及磺胺制劑也可選用。有角膜病變者，宜用頭孢三嗪。靜脈滴注或壯觀(guān)霉素肌注。成人用水劑普魯卡因青霉素G肌肉注射，注射前1小時(shí)服羧苯磺胺，注射后繼續減量口服；或用水劑青霉素G靜注，連續5日，或長(cháng)效青霉素肌注。對青霉素耐藥及青霉素過(guò)敏者，可肌注頭孢三嗪或壯觀(guān)霉素。
2.局部治療用溫鹽水徹底沖洗結膜囊，開(kāi)始每5～10分鐘1次，逐漸減為15、30分鐘1次，直至分泌物消失。沖洗時(shí)，頭偏向患側。每分鐘1次，半小時(shí)后每5分鐘1次，再過(guò)半小時(shí)后改為每半小時(shí)1次。1日后每小時(shí)1次，數日后每2小時(shí)1次，持續2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或桿菌肽等眼藥水。紅霉素、慶大霉素、四環(huán)素或桿菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病變時(shí)，用阿托品散瞳。角膜潰瘍穿孔時(shí)，在抗生素治療下，行穿透性角膜移植或鞏膜移植。
對患者或患兒父母應進(jìn)行生殖泌尿系等檢查及治療。
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