扁平胸是一種較為常見(jiàn)的胸廓畸形，但這種畸形的治療狀況卻不容樂(lè )觀(guān)。目前該畸形的治療狀況是，要么被外科醫生拒絕，要么矯形效果不佳?？傊?，極少有扁平胸患者能得到滿(mǎn)意的治療。為什么會(huì )出現這種情況呢？這主要與對該畸形手術(shù)的錯誤認識有關(guān)。

拒絕為該畸形實(shí)施手術(shù)的醫生都有自知之明，大家不知道用何種方法完成手術(shù)，他們如果不用“這種畸形根本不需要治療”之類(lèi)的借口搪塞患者的話(huà)，都是值得敬重的。這些醫生比那些輕易為患者開(kāi)刀而又把手術(shù)做壞的醫生高尚出很多倍。

而臨床中有很多不負責任的醫生，他們多是些做過(guò)Nuss手術(shù)的人士，當面對扁平胸患者時(shí)，他們會(huì )想當然地認為，扁平胸也是前胸壁高度不足，與漏斗胸的問(wèn)題基本相同，因此只要用Nuss鋼板一撐就會(huì )完成治療。這種想法想起來(lái)很美，實(shí)際上卻十分不美，經(jīng)他們治療的患者毫無(wú)例外地畸形依舊，等于白挨一刀。

【案例】扁平胸的二次手術(shù)?；颊呱砀?93cm，在其他院進(jìn)行治療，術(shù)中放置兩條鋼板，3年后取出，矯形不佳。我們?yōu)槠鋵?shí)施了第二次手術(shù)，術(shù)中使用3條鋼板，經(jīng)原切口實(shí)施手術(shù)，不做新切口，不使用胸腔鏡，不插任何管道，手術(shù)輕易完成，術(shù)后胸壁恢復正常形狀，效果相當滿(mǎn)意。

扁平胸為什么不適合用Nuss手術(shù)治療呢？這要從Nuss手術(shù)的原理開(kāi)分析。Nuss手術(shù)是利用弧形的鋼板將凹陷胸壁撐起來(lái)的手術(shù)。如果用簡(jiǎn)單的物理學(xué)原理來(lái)解釋這種手術(shù)，最接近的應該是杠桿原理。關(guān)于這種原理的具體解讀，我們在很多文章中都做過(guò)詳細論述。這里不在重復。既然是杠桿，其工作就需要特殊的條件。像每一條工作的杠桿一樣，鋼板要想把前胸壁撐起來(lái)，除去對杠桿自身的要求外，必須對支點(diǎn)做特殊準備。最基本的道理大家都明白，支點(diǎn)首先必須夠高，其次是必須夠硬。對于扁平胸患者來(lái)說(shuō)，夠硬也許不是問(wèn)題，只要患者長(cháng)夠一定年齡，骨頭不硬都不行。但是，高度的問(wèn)題卻是這種畸形的硬傷。扁平胸患者側胸壁肋骨的高度幾乎與中間胸壁的高度相同，又是甚至還低于中間的高度。高度如此不爭氣，如何能借這個(gè)支點(diǎn)撬動(dòng)胸壁呢？胸壁無(wú)法撬動(dòng)，手術(shù)就只有失敗，沒(méi)有別的選擇。

在臨床中，我們接診過(guò)大量被其他醫院做壞了的扁平胸。這些患者術(shù)前胸壁扁平，術(shù)后扁平依舊，幾乎沒(méi)有任何改善。分析失敗的原因無(wú)不是因為采用了Nuss手術(shù).

那么，如何才能最終將扁平胸做的完美呢？要想做得完美并不困難，關(guān)鍵是要明白如何通過(guò)機械的原理使前胸壁改變形狀。這樣的原理清楚了，手術(shù)就沒(méi)有任何難度了。

案例中，我們完成的扁平胸手術(shù)?；颊呱砀?90cm，我們用3條鋼板完成塑形。術(shù)中不使用胸腔鏡，不插任何插管，僅兩個(gè)小切口，切口長(cháng)1.5cm，絕對的創(chuàng )可貼手術(shù)。

案例中我們完成的扁平胸手術(shù)，身高178cm，3條鋼板，兩個(gè)切口，極其微創(chuàng )，效果滿(mǎn)意。

綜上所述，扁平胸是一種非常特殊的畸形，這種畸形特征明確，與普通的漏斗胸完全不同，正是因為這個(gè)緣故，采用Nuss手術(shù)無(wú)法完成治療，必須針對畸形的特點(diǎn)做新的設計，只有這樣才能獲得理想效果。