扁平胸合并漏斗胸的手術(shù)案例
摘要：NUSS手術(shù)成功的前提之一是一定要有良好的支點(diǎn)。良好的支點(diǎn)需要有兩個(gè)特性：其一是有一定高度，其二是有一定硬度。
【導讀】單純
漏斗胸的治療比較簡(jiǎn)單，而當合并扁平胸時(shí)，由于沒(méi)有足夠高的支點(diǎn)，手術(shù)往往很難獲得滿(mǎn)意效果，此時(shí)需要對相關(guān)的技術(shù)做改良。
漏斗胸的標準術(shù)式是NUSS手術(shù)，但在一些特殊的情況下，單純NUSS手術(shù)無(wú)法獲得滿(mǎn)意效果。此時(shí)如果堅持選用NUSS手術(shù)的話(huà)，往往會(huì )導致
手術(shù)失敗。
該患者為男性，17歲，身高183，胸廓前后徑縮短，中間明顯凹陷，診斷為扁平胸合并漏斗胸（1，2，3，4）。手術(shù)中我們使用兩條鋼板，重點(diǎn)對兩端固定的方式進(jìn)行了設計。最終消除了種種的弊端，獲得了滿(mǎn)意的效果。
1，典型的扁平胸合并漏斗胸。
2，胸壁前后徑短，正中凹陷。
3，X線(xiàn)提示前后徑較短，前胸壁凹陷。
4，胸廓“修長(cháng)”。
5，術(shù)后前后徑增加，凹陷消失，胸廓正?；《然謴?。
NUSS手術(shù)成功的前提之一是一定要有良好的支點(diǎn)。良好的支點(diǎn)需要有兩個(gè)特性：其一是有一定高度，其二是有一定硬度。扁平胸患者支點(diǎn)的硬度也許可以滿(mǎn)足手術(shù)需要，但高度卻存在問(wèn)題。支點(diǎn)高度達不到要求，就很難將凹陷撐起來(lái)，手術(shù)也就難以獲得滿(mǎn)意效果。
我們手術(shù)的要點(diǎn)是改變受力的方向，并充分利用鋼板的性能，最終將鋼板向后的支撐轉化成肋骨縱向的牽拉。這種縱向牽拉復合力學(xué)原理，且對支點(diǎn)高度沒(méi)有任何要求，因此非常適合扁平胸或者其他支點(diǎn)較低的手術(shù)。
在扁平胸合并漏斗胸或者單純扁平胸手術(shù)中，我們曾先后嘗試過(guò)多種手術(shù)技巧，經(jīng)過(guò)長(cháng)期的比較和摸索，目前的這項技術(shù)被證明是最理想的選擇。我們在手術(shù)中嘗試過(guò)很多次，均獲得了滿(mǎn)意的效果。
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