罕見(jiàn)重度胸廓畸形:"門(mén)板狀"扁平胸手術(shù)成功
摘要:X線(xiàn)檢查:胸廓左右不對稱(chēng),脊柱側彎,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱生理彎曲消失。外院CT檢查:左右胸廓不對稱(chēng),中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。
【導讀】今天上午,我們?yōu)橐焕?quot;門(mén)板狀"重度扁平胸患者實(shí)施了手術(shù)治療。該患者自幼發(fā)現胸廓畸形,胸廓極度扁平,癥狀明顯。術(shù)中我們利用獨創(chuàng )的矯形技術(shù)實(shí)施了手術(shù),獲得了滿(mǎn)意的效果。
患者,女,26歲,來(lái)自西部某省。自幼發(fā)現胸廓畸形,最初被診斷為"
漏斗胸",后被診斷為"扁平胸"。幼兒時(shí)期身體瘦弱,但身高較同齡人高。隨著(zhù)年齡增長(cháng),患者前胸壁凹陷加重,全胸廓扁平,并逐漸出現癥狀,活動(dòng)后常感心慌氣短,有時(shí)休息時(shí)感胸悶。10歲時(shí)曾使用"吸盤(pán)"吸引兩年,無(wú)任何效果。后曾到多家醫院就診,診斷為胸廓畸形,但均因手術(shù)過(guò)于復雜而未行手術(shù)治療。昨天患者入我院,準備接受治療。
入院查體:身高17
5cm,
身材瘦弱。胸廓外表扁平,前后徑明顯縮短,側面觀(guān)呈"門(mén)板狀"重度畸形,生理曲線(xiàn)消失。前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左側偏高,肋弓前突,
脊柱側彎,心前區可見(jiàn)心臟搏動(dòng),可聞及收縮期II/6級雜音,雙肺呼吸音清晰。四肢細長(cháng),未見(jiàn)明顯畸形。
1,胸廓前后徑明天縮短,胸廓極度扁平,生理曲線(xiàn)消失,外表為"門(mén)板狀"。
2,前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左側偏高,肋弓前突。
X線(xiàn)檢查:胸廓左右不對稱(chēng),脊柱側彎,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱生理彎曲消失。外院CT檢查:左右胸廓不對稱(chēng),中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。外院超聲心動(dòng):二尖瓣、三尖瓣輕度返流。
4,胸廓左右不對稱(chēng),脊柱側彎。
5,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱前后向生理彎曲消失。
6,左右胸廓不對稱(chēng),中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。
經(jīng)充分術(shù)前準備,今天上午我們?yōu)榛颊邔?shí)施了畸形矯治手術(shù)。術(shù)中我們使用了我們獨創(chuàng )的一系列手術(shù)技巧,于胸壁只做兩個(gè)小切口便成功完成手術(shù)治療。手術(shù)全程不使用胸腔鏡,全程微創(chuàng ),手術(shù)歷時(shí)1個(gè)半小時(shí),獲得了滿(mǎn)意的效果,術(shù)后胸廓恢復正常形狀(7,8)。