胸膜腔因致病菌感染造成積膿，稱(chēng)為膿胸。根據時(shí)間，分為急性膿胸和慢性膿胸。又根據病原菌不同，分為化膿性膿胸、結核性膿胸以及其他原因所致膿胸。臨床上以結核性膿胸常見(jiàn)。胸膜經(jīng)結核桿菌感染后，發(fā)生炎變、充血，水腫、毛細血管擴張及滲透性增強，產(chǎn)生胸腔積液，時(shí)間一長(cháng)(發(fā)病2、3個(gè)月以后)，積液逐漸變?yōu)槟撔?，且于胸膜上形成纖維板，影響肺的膨脹，由于纖維疤痕收縮，使胸廓下陷、肋間變窄，造成胸廓塌陷、畸形，遷延不愈。有的膿胸穿透胸壁，形成胸壁瘺道，長(cháng)期不愈且間斷發(fā)熱，有的膿胸則蝕破肺臟，形成支氣管胸膜瘺，給治療帶來(lái)困難。

　　得了膿胸以后，早期應積極治療，包括應用抗炎、抗癆藥物，補充營(yíng)養，多吃新鮮蔬菜、水果，提高機體自身免役功能，在局部治療方面，應不失時(shí)機作胸腔穿刺或插管閉式引流，減少胸腔積膿，促使肺擴張，一旦形成慢性膿胸，治療上比較棘手，應到專(zhuān)科醫院就診，積極采取手術(shù)治療，常用手術(shù)方法有胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸廓成形術(shù)、帶血管蒂大網(wǎng)膜移植術(shù)、胸膜肺切除術(shù)等，大多可獲得治愈。我科每年收治約160余例慢性包裹性膿胸病例，均經(jīng)手術(shù)治愈。

　　查體：干性胸膜炎：呼吸運動(dòng)受限，局部壓痛，呼吸音減弱，可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎：積液量多時(shí)患側呼吸運動(dòng)受限，甚則強迫體位，呼吸急促，心率加快，胸廓飽滿(mǎn)，氣管向健側移位，叩診呈實(shí)音，語(yǔ)顫、呼吸減弱或消失。

　　x線(xiàn)檢查：于性胸膜炎病變局限者可無(wú)明顯變化。胸腔積液較少時(shí)，見(jiàn)肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時(shí)，可見(jiàn)肺下野密度增加，陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。

　　超聲波檢查：可發(fā)現透聲良好的液性暗區，可提示穿刺的范圍、部位、深度。

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