胰腺炎的病因都有哪些？

　　1、糖尿病

　　人們很早就注意到糖尿病和胰腺癌之間存在某種關(guān)系。糖尿病可能是胰腺癌的危險因素，也可能是胰腺癌的早期征象。也就是說(shuō)，有的患者糖尿病引起了胰腺癌，有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。關(guān)鍵在于糖尿病、胰腺癌診斷的時(shí)間順序。如果先診斷出了糖尿病，那么屬于前者的可能性較大；如果先診斷出了胰腺癌，那么后者的可能性較大。當然這樣的判斷需要一個(gè)嚴謹的前提：我們現在所擁有的診斷方法足以發(fā)現任何時(shí)期的糖尿病和胰腺癌。

　　2、吸煙

　　吸煙是胰腺癌發(fā)病最主要的環(huán)境因素。煙草中的化合物運送到胰腺，在胰腺內進(jìn)行生物代謝，就打開(kāi)了胰腺癌發(fā)生的魔盒。吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險比不吸煙者增加3倍左右，戒煙10年就可以降到正常人的相同水平。終身吸煙者，其生命的最后15年，吸煙和胰腺癌風(fēng)險之間存在非常明顯的量效關(guān)系—也就是說(shuō)，吸煙量越多、胰腺癌的風(fēng)險越大。

　　3、慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎是胰腺癌最大的自身危險因素，危險性要超過(guò)吸煙。所有形式的慢性胰腺炎都可發(fā)生胰腺癌。表1列出了各種慢性胰腺炎患者胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險。需要指出的是，繼發(fā)于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。

　　4、飲食和營(yíng)養因素

　　飲食可以促進(jìn)胃腸道腫瘤的發(fā)生，合理的營(yíng)養搭配也可以預防腫瘤。動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現，不僅高脂肪、高膽固醇飲食促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生，而且高鹽、風(fēng)干、油炸、煉乳、豆類(lèi)食品也可能增加胰腺癌的風(fēng)險。降低胃腸道腫瘤的飲食建議包括：降低飲食總熱量、減少脂肪和腌制食物的攝入、不食用薰烤食物、戒酒，增加水果、蔬菜和纖維的攝入。無(wú)藏儲、無(wú)添加劑的食品、天然食品、微波爐烹調的食品都可能降低胰腺癌風(fēng)險。檸檬精是柑橘類(lèi)水果的一種成分，它是K-ras癌蛋白的強抑制劑，多食用柑橘降低胰腺癌風(fēng)險可能與檸檬精有關(guān)。對咖啡、過(guò)量飲酒的研究結果各家不一。受飲食資料的準確性、回憶偏倚、低應答率等條件所限，現今還缺乏有效的飲食評估手段。

　　5、遺傳因素

　　多種遺傳性腫瘤綜合征增加胰腺癌的風(fēng)險。這些綜合征包括：BRCA2攜帶者、家族性不典型性多發(fā)痣黑色素瘤綜合征(FAMMM)、遺傳性胰腺炎、遺傳性非息肉性大腸癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers綜合征等。胰腺癌患者的一級親屬(即父母、兄弟姐妹、子女)風(fēng)險增加3-5倍，胰腺癌一級親屬中的吸煙者增加8倍。對胰腺癌家系的研究發(fā)現，家系中胰腺癌患者的一級親屬發(fā)病風(fēng)險是預期的18倍。

　　胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。結核性胸膜炎護理措施有：

　　1.給予舒適體位，抬高床頭，半臥、患側臥位。

　　2.給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐。

　　3.必要時(shí)給予吸氧，保持鼻導管的通暢。

　　4.鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢。

　　5.病情允許的情況下，鼓勵病人下床活動(dòng)，增加肺活量。

　　6.協(xié)助醫生抽胸水，做好抽水后的護理。

　　7.遵醫囑給予抗結核和抗炎治療。

　　8.高熱病人按高熱護理常規。

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