結核性滲出性胸膜炎是很多病人無(wú)法了解的疾病,病人對于結核性滲出性胸膜炎的治療情況也是不了解的。那么,結核性滲出性胸膜炎用什么治療?
結核性滲出性胸膜炎的病人是應該選擇有效的治療方法,病人最好是咨詢(xún)醫生,在醫生的幫助下進(jìn)行治療。
滲出性胸膜炎是干性胸膜炎的進(jìn)一步發(fā)展。人體對結核處于變態(tài)反應狀態(tài)時(shí),胸膜受結核菌的感染,易引起滲液。故多發(fā)生于初感染的后期,因這時(shí)病人的過(guò)敏反應高,但也可發(fā)生在結核病的任何階段。胸腔積液多為單側性。胸膜的血行播散性結核多為雙側性。
胸膜除纖維蛋白滲出外,尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中,自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多,經(jīng)適當治療吸收很快者,可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者,大量纖維蛋白沉著(zhù)于胸腔,可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。
若肺部有結核病變,則結核性的診斷可明確。病原不明的滲出性胸膜炎,絕大多數是結核性的,應按活動(dòng)性結核病進(jìn)行治療。結核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結核藥物治療和胸腔穿刺抽液。
糖皮質(zhì)激素可減輕機體的變態(tài)反應和炎癥反應使毒性癥狀很快減退,胸液迅速吸收,且后遺胸膜粘連、增厚的機會(huì )也減少。但也可發(fā)生一些副作用,尚可引起結核播散。因此,應慎重并嚴格掌握適應證。急性結核性滲出性胸膜炎毒性癥狀嚴重、胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素。通常用潑尼松15~30mg/d,分3次口服;或潑尼松龍20mg/d,分4次口服。
關(guān)于停用激素的時(shí)間問(wèn)題,一般都主張待體溫正常、全身毒性癥狀消除、胸液吸收或明顯減少時(shí),即應逐漸減量以至停用。停藥速度不宜過(guò)快,否則易出現停用激素的反跳現象。一般療程約4~6周。也可于每次抽液后胸腔內注入氫化可的松25mg或地塞米松5mg。若已口服激素,則胸腔內不必再注入。
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健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
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