扁平胸被一些人誤以為是漏斗胸，于是NUSS手術(shù)便被輕易用到了治療中。但這樣的手術(shù)注定會(huì )導致失敗。

　　一位來(lái)自福建的術(shù)后患者前來(lái)就診，要我一定把其體內的鋼板取出來(lái)。該患者于兩年前因為扁平胸在當地接受了手術(shù)治療，而效果非常不滿(mǎn)意，不但扁平的胸部沒(méi)有撐起來(lái)，反而逐漸出現了胸悶心慌的癥狀。對于他來(lái)說(shuō)，鋼板成了“罪魁禍首”，必須盡快取出來(lái)。

　　扁平胸是一種特殊的畸形，有的人會(huì )將其看做漏斗胸的一種，但病理特征卻完全不同。這種畸形可以看做是前胸壁的整體“凹陷”。正是因為牽扯到“凹陷”這種認識，使得一些外科醫生想當然地以為，這種疾病非常適合做NUSS手術(shù)。這其實(shí)是非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)。這位患者接受的就是NUSS手術(shù)，卻毫無(wú)效果。這不能說(shuō)醫生做的NUSS手術(shù)不到位，只能說(shuō)，這樣的患者不能做簡(jiǎn)單的NUSS手術(shù)。

　　扁平胸患者為什么不適合做單純的NUSS手術(shù)呢？最主要的原因在于支撐點(diǎn)的低平。NUSS手術(shù)工作的原理是借助較高的支點(diǎn)將胸壁的凹陷撐起來(lái)。漏斗胸患者有這樣的支點(diǎn)，因此撐起來(lái)沒(méi)問(wèn)題。但是，扁平胸患者整個(gè)前胸壁都一樣低平，要想在這樣的結構上尋找支點(diǎn)，幾乎沒(méi)有可能。

　　有的醫生幻想著(zhù)通過(guò)改變鋼板的弧度來(lái)完成支撐的工作。這種設想也很不靠譜。要想讓鋼板的弧度滿(mǎn)意，鋼板必須有一定的長(cháng)度，這將使鋼板兩端位置的滿(mǎn)意度與鋼板正中的作用之間產(chǎn)生矛盾。這種矛盾無(wú)法調和，因此很難在二者之間找到滿(mǎn)意的“妥協(xié)”。二者無(wú)法妥協(xié)，就不可能有滿(mǎn)意的矯治結果。

　　那么，扁平胸究竟應該怎樣才能獲得滿(mǎn)意手術(shù)效果呢？其實(shí)幾個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題必須要考慮：

　　其一，手術(shù)的目的問(wèn)題。扁平胸手術(shù)的目的并不是要讓前胸壁整體前移，而是使正中部分適當前移。為了實(shí)現這樣的目的，其實(shí)有很多方法可以使用，而不能只在NUSS手術(shù)一棵樹(shù)上吊死。

　　第二，胸壁的張力問(wèn)題。很多手術(shù)之所以不成功，是低估了前胸壁下壓的張力。這種張力不能滿(mǎn)意地對抗，那么即使頂起來(lái)也會(huì )逐漸回縮。

　　第三，手術(shù)器械的選擇問(wèn)題。要想完成漂亮的手術(shù)，手術(shù)器械非常重要。在NUSS手術(shù)中經(jīng)常會(huì )用到一種“神器”，也就是所謂的導引器。有這么好的手術(shù)器械，為什么不在扁平胸的手術(shù)中好好用用呢？

　　扁平胸手術(shù)非常特別，但并不是沒(méi)有辦法治療。只要目標明確且方法選對了，怎可能導致手術(shù)失敗呢？