花了6000元，換了兩顆假牙，沒(méi)想到，不到一年的時(shí)間就陸續出現了牙齒松動(dòng)、牙間縫隙變寬甚至牙齦腫塊的現象，最終引發(fā)口腔黏膜組織病變感染。這是發(fā)生在長(cháng)沙市民屈女士身上的煩心事。

　　接到投訴后，本報投訴直通車(chē)欄目記者對長(cháng)沙假牙市場(chǎng)進(jìn)行了走訪(fǎng)調查，發(fā)現假牙種類(lèi)繁多，價(jià)格也各不相同，3000元一顆的假牙，在長(cháng)沙大小醫院的牙科門(mén)診內，并不罕見(jiàn)。

　　【市民投訴】換假牙后引發(fā)口腔感染

　　屈女士的假牙是2012年初換的。“當時(shí)是有一顆門(mén)牙凸出來(lái)了，不好看。”屈女士告訴記者，那段時(shí)間她忙著(zhù)去相親，可因“齙牙”屢屢被嫌棄。一氣之下，屈女士就決定去人民路上的一家整形醫院換假牙。

　　“當時(shí)醫生介紹了很多不同價(jià)格的假牙，便宜的幾百塊，貴的6000多元。”幾經(jīng)考慮，屈女士挑選了一款比較折中的全瓷烤牙，一顆3200元。

　　在術(shù)前檢查時(shí)，屈女士又被診斷出一顆蟲(chóng)牙，“醫生說(shuō)情況很?chē)乐?，如不更換后期會(huì )引發(fā)牙齦炎”。在醫生的建議下，屈女士就把蟲(chóng)牙也給換了。“兩顆假牙折后的費用是6000元。”“畢竟是放在嘴里的東西，貴一點(diǎn)放心些。”

　　可換了假牙不到一年，問(wèn)題接踵而來(lái)。2013年春節剛過(guò)，屈女士更換的兩顆假牙開(kāi)始出現松動(dòng)的跡象。又過(guò)了一個(gè)月，兩顆假牙與相鄰牙齒間的縫隙明顯變大。“到了當年4月份，不僅假牙根部開(kāi)始流血，牙齦也腫得老高。”

　　在長(cháng)沙市口腔醫院檢查后，醫生告訴她之所以出現上述癥狀，與其安裝的假牙有關(guān)。“一是這兩顆假牙的制模有偏差，與相鄰牙齒的間隙過(guò)大；二是假牙使用的材質(zhì)不合格，引發(fā)口腔內的黏膜組織病變感染。”

　　給屈女士做檢查的醫生說(shuō)，發(fā)生在屈女士身上的遭遇并非個(gè)案，近年來(lái)該院接待過(guò)不少由于使用問(wèn)題假牙產(chǎn)生不適癥狀的患者。

　　與手術(shù)醫院多次溝通未獲得滿(mǎn)意答復，目前屈女士正在搜集相關(guān)證據，準備走訴訟途徑替自己維權。

　　【市場(chǎng)調查】假牙種類(lèi)繁多，價(jià)格也各不相同

　　在接到屈女士的投訴后，記者對長(cháng)沙的假牙市場(chǎng)進(jìn)行了走訪(fǎng)調查。

　　走訪(fǎng)過(guò)程中，記者發(fā)現，3000元一顆的假牙，在大小醫院的牙科門(mén)診內，并不罕見(jiàn)。

　　4月25日，記者以患者身份進(jìn)入長(cháng)沙某大型連鎖口腔醫院，一名宋姓醫生接待了記者。據他介紹，該院假牙種類(lèi)繁多，價(jià)格也各不相同。以烤瓷牙為例，最便宜的普通烤瓷牙，價(jià)格是900元；而貴金屬類(lèi)，一顆則要1000元-2000元，全瓷類(lèi)一顆3000元起；最高端的是種植假牙，平均售價(jià)8000元/顆。“醫院賣(mài)得最好的是全瓷牙，售價(jià)3000元到10000元不等，不過(guò)花10000多元裝一個(gè)義齒的高端客戶(hù)比較少。”

　　在開(kāi)福區營(yíng)盤(pán)路的一家小診所里，記者看到了一張貼在墻上的假牙價(jià)目表。一顆鈦合金烤瓷假牙標價(jià)是500元，普通的全口義齒標價(jià)980元。診所醫生告訴記者，“想做貴一點(diǎn)的也可以，一般的全瓷牙價(jià)格是單顆兩三千，不過(guò)要提前預約。”

　　記者從走訪(fǎng)的數家口腔醫院中發(fā)現，各醫院做假牙的市民均不少，但每家醫院的收費標準都不一樣，有動(dòng)輒上千元的高端假牙，也有便宜至幾百元的普通義齒。而且，換了假牙后出現口腔問(wèn)題的現象也時(shí)有發(fā)生。

　　提醒

　　問(wèn)題假牙易引發(fā)多種口腔病

　　“給患者安裝不合格的假牙，有可能會(huì )出現假牙折斷、崩裂的現象。更可怕的是衛生不達標的假牙，會(huì )刺激使用者的口腔黏膜，引發(fā)各類(lèi)黏膜類(lèi)疾病。”湖南中醫附一醫院口腔科主任譚勁教授介紹，假牙如果設計不規范，出廠(chǎng)時(shí)消毒不嚴，時(shí)間一長(cháng)，使用者很容易出現牙齦炎、繼發(fā)齲齒、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛等口腔疾病，還有可能感染上乙肝、丙肝等病毒或引發(fā)口腔癌癥。

　　在"長(cháng)沙超勝義齒"加工廠(chǎng)的操作臺上，桌面凌亂不堪，檳榔渣、煙灰填滿(mǎn)了抽屜。記者張浩攝[保存到相冊]

　　售價(jià)不菲的假牙為何會(huì )出現質(zhì)量問(wèn)題？這些問(wèn)題假牙又來(lái)自哪里？接到市民投訴后，本報投訴直通車(chē)欄目記者輾轉進(jìn)入了長(cháng)沙市開(kāi)福區一家義齒加工廠(chǎng)，進(jìn)行了兩個(gè)星期的臥底調查。

　　臥底調查期間，記者發(fā)現該義齒加工廠(chǎng)不僅無(wú)執照經(jīng)營(yíng)、環(huán)境臟亂，而且竟然用工業(yè)石膏來(lái)制作假牙模型。同時(shí)，該加工廠(chǎng)大部分的產(chǎn)品銷(xiāo)往了小診所，還有部分假牙流入了公立醫院。這些產(chǎn)品進(jìn)入醫院后最高的漲了近10倍。

　　【臥底作坊】

　　“消毒”用開(kāi)水燙，“拋光”用洗潔精

　　在牙科醫院內售價(jià)不菲的假牙為何被檢測出質(zhì)量問(wèn)題，這些假牙又來(lái)自何處？為了弄清假牙從生產(chǎn)到進(jìn)入流通領(lǐng)域的全過(guò)程，記者通過(guò)多方打聽(tīng)，以學(xué)徒身份應聘進(jìn)了長(cháng)沙市開(kāi)福區一家名為“長(cháng)沙超勝義齒”的加工廠(chǎng)。

　　4月28日下午，記者走進(jìn)這家隱藏在居民樓內的生產(chǎn)間。不到70平方米的加工間里，擺放著(zhù)10多臺打磨機。這些打磨機的臺面上滴滿(mǎn)了石膏碎末，機臺下方的抽屜、地上隨處可見(jiàn)檳榔渣和煙蒂；整個(gè)車(chē)間偶爾會(huì )彌漫著(zhù)陣陣刺鼻的化學(xué)品氣味。記者在作坊內尋找一番，并未發(fā)現有工商執照或生產(chǎn)許可證等證件。

　　加工廠(chǎng)包括業(yè)務(wù)員在內約有10名員工，分為活動(dòng)組、石膏部、車(chē)金部、車(chē)瓷部等幾個(gè)部門(mén)。由于人手不足，很多員工都“身兼多職”，一位技工完成兩道或以上程序是常事。

　　劉青（化名）是車(chē)金部的技工，他是長(cháng)沙較早的義齒加工師，做這一行近十年了。他是這次帶記者的“師父”。

　　記者注意到，所有經(jīng)過(guò)打磨成型的活動(dòng)膠托義齒會(huì )放入一個(gè)裝滿(mǎn)開(kāi)水的盆中。“這道工序就是用開(kāi)水燙洗成型的義齒，完成‘消毒’。”劉青介紹，“正規的加工廠(chǎng)里會(huì )用蒸汽機來(lái)消毒，我們老板沒(méi)有購買(mǎi)這種設備。”

　　用開(kāi)水燙能起到徹底消毒的作用嗎？記者提出疑問(wèn)。“會(huì )有點(diǎn)用吧，細菌這種東西肉眼又看不到，能出貨就行。”

　　“學(xué)藝”過(guò)程中，劉青一邊打磨假牙鋼托，一邊吩咐記者從塑料瓶中用木簽挑出透明膠狀液體，向膠托表面和牙齒上均勻涂抹。經(jīng)過(guò)幾分鐘打磨，原本毫無(wú)光澤的膠托一下子變得锃光瓦亮。

　　見(jiàn)記者“虛心求教”，劉青饒有興趣地講解起了其中的訣竅：“打磨時(shí)用些洗潔精、潤滑油，磨出來(lái)的義齒才會(huì )光亮潔白。”

　　據記者觀(guān)察，這些瓶裝的洗潔精和潤滑油既無(wú)外包裝也無(wú)品牌標識，來(lái)源未知。

　　工業(yè)石膏制模型，廢棄鋼料重復使用

　　一顆普通假牙在加工廠(chǎng)的生產(chǎn)成本是多少？“長(cháng)沙超勝義齒”給出的答案是——20元。

　　在做學(xué)徒時(shí)，劉青給記者算了一筆賬：“以最普通的烤瓷牙來(lái)算，一顆成本大概20元左右，賣(mài)給醫院是40元。”

　　“控制成本的關(guān)鍵在于原材料，”據另一位已離職的加工師傅謝文（化名）透露，按照規定，做假牙的輔料應使用醫用材料，“我們那里一般用價(jià)格偏低的工業(yè)材料代替。”比如說(shuō)制造模型必用的材料石膏，醫用石膏一袋至少要一百八十元左右，而工業(yè)石膏只要幾十元一袋。“兩種石膏相差不大，一般人根本覺(jué)察不出來(lái)。”

　　這些使用工業(yè)石膏制作出來(lái)的義齒是否對人體有害？謝師傅委婉地表示：“反正我自己是不會(huì )用這種義齒的。”

　　在假牙打磨過(guò)程中，往往會(huì )剩下很多鋼料碎末。臥底期間，記者多次發(fā)現，有員工會(huì )使用廢鋼進(jìn)行義齒加工。謝文告訴記者，“做假牙時(shí)剩下來(lái)的廢鋼能重新用的就用，不能用的就會(huì )賣(mài)掉。”

　　謝文坦言，“鋼料其實(shí)是不能重復再用的，哪怕這塊鋼只鑄了一顆牙，其余的也要扔掉。廢鋼被做成假牙后，戴在嘴里不但不衛生，而且還有斷裂的隱患。”

　　員工自爆：“返工率超2成”

　　“咬合不緊。”“返工，建議繼續打磨。”“松緊有問(wèn)題，客戶(hù)戴上不舒服。”4月30日下午，記者在加工間看到了3張返工單。

　　“這是常有的事，起碼有2成的貨都是要返工的。”車(chē)瓷部的小洋說(shuō)，有時(shí)候為了趕工，加工過(guò)程中難免會(huì )粗糙。“只要患者要求不是很高，一般都能夠蒙混過(guò)關(guān)。”

　　“如果接的是‘新活’，老板就會(huì )特意交代認真點(diǎn)。”謝文說(shuō)，要是第一次跟醫院合作，做工就會(huì )特別精細，“只要客戶(hù)穩定了，就會(huì )松懈起來(lái)。”

　　【流向調查】

　　大部分進(jìn)小診所

　　小部分入公立醫院

　　在“長(cháng)沙超勝義齒”學(xué)徒期間，記者無(wú)意中表示，一位親戚在省內某大型三甲醫院牙科任職。

　　當天上午，這個(gè)作坊的老板就找到了記者。“你要是有資源，隨便一個(gè)月就能賺幾萬(wàn)塊。”加工廠(chǎng)老板姓曠，他建議記者以后轉崗做業(yè)務(wù)。

　　曠老板介紹，一顆假牙出廠(chǎng)的流程很簡(jiǎn)單：業(yè)務(wù)代表代表作坊與醫院或診所接觸，從各個(gè)牙科醫生手中拿到訂單和模型；訂單和模型交回來(lái)后，經(jīng)過(guò)一周左右制作完成，業(yè)務(wù)員負責分送至各個(gè)牙科醫生手中。

　　“做業(yè)務(wù)員要學(xué)會(huì )跟牙科醫生‘打交道’。”曠老板說(shuō)，比如第一次跟醫生接觸，業(yè)務(wù)員一定會(huì )帶上特別精細的樣品，以便讓醫生信服廠(chǎng)家的技術(shù)實(shí)力。

　　劉青說(shuō)，一顆假牙給公立醫院和私人診所，有兩套價(jià)格體系。“賣(mài)給公立醫院的報價(jià)會(huì )更高一點(diǎn)，但是質(zhì)量做工要精細一些；賣(mài)給私人診所，價(jià)格則會(huì )低一些。他們最終給患者的定價(jià)，往往會(huì )高出出廠(chǎng)價(jià)很多。”

　　劉青說(shuō)，因擔心會(huì )出質(zhì)量問(wèn)題，一般情況下大醫院很少從小加工廠(chǎng)拿貨。“但也有例外，我們廠(chǎng)就給不少大型公立醫院供著(zhù)貨。”

　　“一些大醫院里報價(jià)幾千的進(jìn)口全瓷冠假牙，實(shí)際上也是我們這里生產(chǎn)的，成本只要五六百元。”劉青說(shuō)，“這些送進(jìn)醫院的假牙，從來(lái)不會(huì )在出貨單上注明加工廠(chǎng)名稱(chēng)，患者根本無(wú)從分辨假牙的真實(shí)產(chǎn)地。”

　　那么，這些假牙到底銷(xiāo)往了哪些醫院？在調查期間，記者一直悄悄跟隨一位陳姓業(yè)務(wù)員。結果發(fā)現，這家小作坊里生產(chǎn)出來(lái)的假牙大部分被送往了一些小診所，還有一小部分被送進(jìn)了馬王堆醫院等公立醫院。

　　“天價(jià)假牙”是怎樣煉成的

　　以二氧化鋯烤瓷冠義齒為例

　　加工廠(chǎng)成本：20元至350元

　　出廠(chǎng)價(jià)：80元至500元

　　醫院、診所標價(jià)：900元至5000元

　　銷(xiāo)售流程

　　業(yè)務(wù)員與醫院或診所接洽、保持聯(lián)系。

　　從門(mén)診或牙醫手里拿到患者訂單，取好模型。

　　模型送往加工廠(chǎng)，技工開(kāi)始制牙。

　　一個(gè)星期后，假牙成型后由業(yè)務(wù)員送至門(mén)診，

　　植入患者口中。

　　醫院暗訪(fǎng)

　　出作坊進(jìn)科室，價(jià)格瞬間翻十倍

　　義齒作坊自爆的所謂“大醫院進(jìn)口全瓷冠假牙，實(shí)際來(lái)自小作坊”是否屬實(shí)？5月6日，記者以更換義齒為名來(lái)到了馬王堆醫院4樓口腔科。

　　“你們的假牙是從哪里進(jìn)的貨？會(huì )不會(huì )是小作坊里生產(chǎn)的？”當記者提出疑問(wèn)時(shí)，醫生當場(chǎng)否認，并拍胸脯保證：科室內的義齒全是從正規大型加工廠(chǎng)進(jìn)貨，絕對保證質(zhì)量。然而當記者要求醫生出示進(jìn)貨渠道詳單時(shí)，在場(chǎng)醫生立馬沉默起來(lái)。

　　“如果你誠心要換牙，就先做檢查，質(zhì)量方面你放心就是了。”說(shuō)完醫生給記者看了一張詳細的報價(jià)表，最貴的一款美國LAVA全瓷冠假牙標價(jià)5000元。醫生告訴記者，如果考慮經(jīng)濟實(shí)惠的話(huà)，建議做鈦合金冠或純鈦冠，分別只要600元和900元。

　　而此前，記者在“超勝義齒”標價(jià)單上看到，一顆全瓷冠假牙標價(jià)350元-600元，普通的鈦合金冠標價(jià)60元。進(jìn)入醫院后，這些義齒的價(jià)格最高的竟然翻漲了10倍。

　　隨后記者以要跟家人商量為由，離開(kāi)了醫生辦公室。出門(mén)時(shí)，記者在墻角的一張辦公桌上發(fā)現了一疊厚厚的義齒訂購單，上面赫然印有“長(cháng)沙超勝義齒加工廠(chǎng)”的字樣。

　　目前，記者已將臥底期間掌握到的材料提交給了食藥監、質(zhì)監、工商等部門(mén)。本報也將持續關(guān)注后續進(jìn)展。