在1月24日舉行的上海市政協(xié)十三屆一次會(huì )議舉行專(zhuān)題會(huì )議上，上海市政協(xié)委員、復旦大學(xué)附屬華山醫院特需病房主任孫小豐建議：開(kāi)展醫療服務(wù)費的收取，是對于他們技術(shù)付出的尊重。

孫小豐發(fā)言稱(chēng)：內科系統，以及非手術(shù)科室的系統，由于沒(méi)有手術(shù)，操作性檢查治療項目很少，由于無(wú)法通過(guò)手術(shù)費創(chuàng )造效益，因此他們的經(jīng)濟效益，陷入了困境。無(wú)法創(chuàng )造自身價(jià)值了。自從2016年以來(lái)，逐步取消了公立醫院的藥物加成后，醫院里面的藥劑科人員，內科人員，以及其他非手術(shù)科室醫務(wù)人員就反映，他們的勞務(wù)加成難以體現。

為了尊重內科醫生及藥劑科人員的勞動(dòng)價(jià)值與技術(shù)付出，單單診療時(shí)的掛號費己經(jīng)遠遠不能體現醫生的竭誠托付之重，而藥劑科連掛號費都沒(méi)有，純粹是義務(wù)性質(zhì)，這對醫院內部福利待遇的調節，帶來(lái)了很大挑戰，故為了公平體現醫務(wù)工作者的價(jià)值，也為了調動(dòng)內科系統及藥劑科人員的積極性，理應在內科及藥劑科收取醫療服務(wù)費。而這醫療服務(wù)費雖然包括了藥劑科藥學(xué)服務(wù)。但是又不同于藥品流通企業(yè)藥學(xué)人的藥事服務(wù)費，因為體制不同，所隸屬的職責不同，所以孫小豐委員統稱(chēng)為醫療服務(wù)費。

如果提案通過(guò)后，在醫院內的內科系統及藥劑科可以按照有關(guān)核準，在醫事服務(wù)中收取醫療服務(wù)費。那么在藥品流通企業(yè)的執業(yè)藥師在為顧客提供藥學(xué)服務(wù)也一定能夠收取藥事服用費。因為藥師在提供專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)中，各國都有規定收取藥事服務(wù)費。

什么是藥事服務(wù)費？藥事服務(wù)費定義分為廣義和狹義兩種。廣義上是指從藥品研制到最終合理使用期間發(fā)生的相關(guān)費用。狹義上即指藥師和藥學(xué)技術(shù)人員提供的服務(wù)所支付的專(zhuān)業(yè)費用，包括調劑技術(shù)、藥劑管理指導、藥品儲運、合理用藥指導等。

但從涉及藥事服務(wù)費的信息匯總分析，都是”醫藥分家”的大潮下，醫院藥房取消藥品零加成的醫改大背景下，針對醫院內藥學(xué)人員的建議及呼聲。而零售藥店執業(yè)藥師所發(fā)出的藥事服務(wù)應收費的報道很少。這可能是因為執業(yè)藥師所供職的流通企業(yè)還在加成銷(xiāo)售原因；或者限于執業(yè)藥師的社會(huì )地位，不能匯成一股力量而發(fā)聲；或者很多執業(yè)藥師沒(méi)有認識到藥事服務(wù)費是藥學(xué)人員價(jià)值的體現，不單單是收多少元的事，而是象征藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的地位與尊嚴！

在2013年世界藥學(xué)大會(huì )上就曾明確提出：沒(méi)有付費的藥學(xué)服務(wù)不可持續。收取藥事服務(wù)費這既是體現藥師價(jià)值的服務(wù)的有效途徑，也是補償藥事成本的必要手段。

國外明確規定藥師提供的技術(shù)服務(wù)要收費，對藥師提供的專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)都制訂有收費項目和收費標準。在北美、歐洲、澳洲等約有60個(gè)可收費的藥師服務(wù)項目。

我們也可喜地看到，我國首部《藥師法（草案）》的第五條提出“藥師執業(yè)活動(dòng)屬醫療行為，提供的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)應當收取相應的藥事服務(wù)費用。國務(wù)院有關(guān)部門(mén)應制定藥事服務(wù)收費項目與收費標準。”顯然，如果《藥師法》通過(guò)后保留該條款，那么這對于明確藥師執業(yè)服務(wù)標準及收費界定有了依法可依。

有學(xué)者認為，醫療模式的轉型要求我國藥學(xué)服務(wù)模式從“以藥品為中心”逐步轉型為“以患者為中心”，以保障患者用藥“安全、有效、經(jīng)濟”。針對我國藥師的藥學(xué)服務(wù)工作，必須明確藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的項目和服務(wù)標準。國家醫改文件中提出增設藥事服務(wù)費的順利落地，也需要有相應的服務(wù)標準作為藥學(xué)服務(wù)收費量化指標。為了推動(dòng)我國藥學(xué)服務(wù)標準設立實(shí)施，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)收費順利落地，多個(gè)醫藥學(xué)術(shù)團體組織業(yè)內專(zhuān)家經(jīng)過(guò)反復討論和推敲，達成了《中國藥學(xué)服務(wù)標準與收費專(zhuān)家共識》。

期待此共識能夠為政府決策機構和公眾正確認識藥師的地位和作用提供參考，為國內藥學(xué)服務(wù)標準化和藥事服務(wù)費政策順利實(shí)施提供依據，更期待此共識能夠激勵全國的藥師拼搏進(jìn)取，實(shí)現自身職業(yè)價(jià)值，為保障廣大患者的用藥安全以及提高公眾的健康水平、節約和優(yōu)化醫療資源貢獻力量。

隨著(zhù)國家有關(guān)部門(mén)對于藥師的法律法規不斷完善與出臺。執業(yè)藥師在可展望的未來(lái)，一定會(huì )跳出如今只充當抓藥人的角色；一定會(huì )朝著(zhù)提升執業(yè)藥師待遇與地位的方向推進(jìn)；一定會(huì )在藥學(xué)服務(wù)中收取藥事服務(wù)費以昭顯藥師的價(jià)值與尊嚴！