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人社部回應安徽醫院騙?!♂t保詐騙嚴重違法 銜接刑罰

2018-01-30 來(lái)源:天津醫保  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:安徽省人社廳已經(jīng)成立了專(zhuān)門(mén)調查組,進(jìn)駐到醫院進(jìn)行了調查。欺詐騙取醫?;鹗堑湫偷倪`法行為,既嚴重損害廣大參保人員的利益,也危害醫保制度的可持續發(fā)展。堅決防范和打擊違規違法使用醫?;鹦袨?、確?;鸢踩侨肆Y源和社會(huì )保障部門(mén)一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。

不同媒體都對安徽中醫藥大學(xué)第三附屬醫院涉嫌騙保案件進(jìn)行了報道,獲悉相關(guān)情況以后,我部高度重視,責成安徽省人社廳立即開(kāi)展調查,迅速查明事實(shí),依法依規嚴肅處理。

安徽省人社廳已經(jīng)成立了專(zhuān)門(mén)調查組,進(jìn)駐到醫院進(jìn)行了調查。欺詐騙取醫?;鹗堑湫偷倪`法行為,既嚴重損害廣大參保人員的利益,也危害醫保制度的可持續發(fā)展。堅決防范和打擊違規違法使用醫?;鹦袨?、確?;鸢踩侨肆Y源和社會(huì )保障部門(mén)一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。

人社部新聞發(fā)言人盧愛(ài)紅介紹,下一步,人社部將繼續強化監管措施,進(jìn)一步完善長(cháng)效機制。主要有以下幾個(gè)方面:

1、加強醫保定點(diǎn)醫療機構管理,完善醫療保險服務(wù)協(xié)議,強化定點(diǎn)退出機制。

2、加大對醫療服務(wù)行為的監管力度,探索醫保醫生管理,將監管重點(diǎn)從醫療費用控制逐步轉向醫療費用和醫療質(zhì)量的雙控制,全面推進(jìn)實(shí)施醫保智能監控系統,強化對門(mén)診、住院、購藥等各類(lèi)醫療服務(wù)行為的監控,加強經(jīng)辦管理審核稽核,規范醫務(wù)人員的醫療服務(wù)行為和參保人員的就醫行為。

3、深化醫保支付方式改革,強化基金預算管理,開(kāi)展付費總額控制基礎上按病種付費為主的多元復合醫保支付方式,調動(dòng)定點(diǎn)醫療機構主動(dòng)節約醫療成本、規范醫療行為的積極性。

4、依法打擊醫保欺詐違法違規行為,加強社會(huì )保險欺詐案件查處和移送工作,促進(jìn)醫保監管與刑事司法的有效銜接,積極推動(dòng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)執法,對欺詐騙保行為保持零容忍態(tài)度,堅決做到發(fā)現一起、查處一起。

同時(shí),盧愛(ài)紅也強調,醫療保險制度建立以來(lái),人社部門(mén)一直注重加強對醫療服務(wù)行為的監督管理,通過(guò)加強醫保智能監控、強化定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理、開(kāi)展巡回檢查和現場(chǎng)稽核、依法打擊欺詐違法行為等多種措施,努力防范醫?;?ldquo;跑冒滴漏”,確保了醫?;鸬目傮w安全。“歡迎社會(huì )各界、參保人員和新聞媒體加強監督,更好維護基金安全,保障群眾的醫療保障權益”,盧愛(ài)紅說(shuō)。

 

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