《意見(jiàn)》提出,要針對不同醫療服務(wù)特點(diǎn),推進(jìn)醫保支付方式分類(lèi)改革。對住院醫療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費,長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)可按床日付費;對基層醫療服務(wù),可按人頭付費,積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合;對不宜打包付費的復雜病例和門(mén)診費用,可按項目付費;探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。要強化醫保對醫療行為的監管,將監管重點(diǎn)從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質(zhì)量雙控制。
《意見(jiàn)》要求各地結合醫?;痤A算管理,各統籌地區要結合醫?;痤A算管理完善總額控制辦法,提高總額控制指標的科學(xué)性、合理性。完善與總額控制相適應的考核評價(jià)體系和動(dòng)態(tài)調整機制,對超總額控制指標的醫療機構合理增加的工作量,可根據考核情況按協(xié)議約定給予補償,保證醫療機構正常運行。健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構之間的協(xié)商機制,促進(jìn)醫療機構集體協(xié)商??傤~控制指標應向基層醫療衛生機構、兒童醫療機構等適當傾斜,制定過(guò)程按規定向醫療機構、相關(guān)部門(mén)和社會(huì )公開(kāi)。
有條件的地區可積極探索將點(diǎn)數法與預算總額管理、按病種付費等相結合,逐步使用區域(或一定范圍內)醫?;鹂傤~控制代替具體醫療機構總額控制。采取點(diǎn)數法的地區確定本區域(或一定范圍內)醫?;鹂傤~控制指標后,不再細化明確各醫療機構的總額控制指標,而是將項目、病種、床日等各種醫療服務(wù)的價(jià)值以一定點(diǎn)數體現,年底根據各醫療機構所提供服務(wù)的總點(diǎn)數以及地區醫?;鹬С鲱A算指標,得出每個(gè)點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值,按照各醫療機構實(shí)際點(diǎn)數付費,促進(jìn)醫療機構之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。
嚴格規范基本醫保責任邊界,重點(diǎn)體現“?;?rdquo;,公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不得納入醫保支付范圍。通過(guò)對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn),將符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費納入醫保支付范圍,探索對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫??傤~付費等措施,引導基層首診、雙向轉診。建立區域內醫療衛生資源總量、醫療費用總量宏觀(guān)調控機制,控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。推行臨床路徑管理和醫學(xué)檢查檢驗結果互認,完善公立醫院績(jì)效考核和收入分配機制,規范和推動(dòng)醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)。
藥箱。
健客價(jià): ¥25家庭保健藥箱專(zhuān)為家庭使用和醫生出診設計,具備實(shí)用、美觀(guān)、整潔、方便的特點(diǎn)。
健客價(jià): ¥73感冒靈顆粒(999):解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥159約斯夫膚色彈性創(chuàng )可貼:用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥35云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
健客價(jià): ¥38該產(chǎn)品主要供臨床人員在給患者控制吸入氧氣時(shí)使用,允許消毒后重復使用。
健客價(jià): ¥70解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥23為家庭成員補充氨基酸蛋白質(zhì)等營(yíng)養,補充鈣鐵鋅等微量元素,適宜家庭各個(gè)年齡段成員。
健客價(jià): ¥198供醫療機構、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥2400供醫療機構、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥3580供醫療機構、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥7999旨在為需要吸氧治療的患者供應供氧氣,這種設備不用于生命支持或生命維持。該設備可在家庭、醫院或醫療機構使用。
健客價(jià): ¥5980行氣通絡(luò ),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價(jià): ¥15.8供外科蘸取消毒液進(jìn)行消毒使用。
健客價(jià): ¥3供醫療單位對傷口清創(chuàng )護理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價(jià): ¥1蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥28降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥32養血寧神,益肝健脾。用于體虛乏力,神經(jīng)哀弱,失眠多夢(mèng),食少納呆;亦可用于因放射性引起的白細胞減少。
健客價(jià): ¥25供醫療單位對傷口清創(chuàng )護理、粘取消毒劑等一次性使用。
健客價(jià): ¥36.5改善營(yíng)養性貧血、增強免疫力。
健客價(jià): ¥70肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥52適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥(ⅡaⅡb型)。
健客價(jià): ¥73適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥30