5月11日是由世界衛生組織確定的世界防治肥胖日。由于不健康的生活方式和飲食習慣，全球范圍內肥胖人數日益增多，最新統計顯示，我國超重人數約有兩億，達到肥胖程度的超過(guò)9000萬(wàn)，居世界首位。
肥胖和肥胖型糖尿病是導致慢性腎臟?。–KD）的首要原因。近年來(lái)，肥胖相關(guān)性腎小球病的發(fā)病率增加了10倍。那么肥胖對腎臟的影響你了解多少呢，一起來(lái)看一下吧！
什么是肥胖？
正常體重：BMI18.5-25kg/m2
超重：BMI25-30kg/m2
肥胖：BMI>30kg/m2
1級肥胖：BMI30-34.9kg/m2
2級肥胖：BMI35-39.9kg/m2
3級肥胖或病態(tài)肥胖：BMI≥40kg/m2
肥胖對腎臟有何影響？
肥胖，尤其是病態(tài)肥胖，可導致腎入秋小動(dòng)脈擴張，增加腎小球濾過(guò)率。腎小球自動(dòng)調節功能受損，腎小球毛細血管擴張導致蛋白尿。
肥胖相關(guān)性腎病都有哪些表現？
肥胖相關(guān)性腎病的主要臨床特點(diǎn)為孤立性蛋白尿伴或不伴腎功能損害。其他常見(jiàn)表現有高血壓（患者比例50%-75%）和血脂異常（患者比例70-80%）。多數ORG患者可見(jiàn)腎病蛋白尿，中國和日本尤為多見(jiàn)。
據報道，肥胖相關(guān)性腎病患者腎病范圍蛋白尿的發(fā)生率為10%-48%，但腎病綜合癥較為罕見(jiàn)（0%-6%），即使是出現大量蛋白尿的肥胖相關(guān)性腎病患者腎病綜合征的發(fā)生率也較低。
肥胖的管理
調整生活方式
合理運動(dòng)仍然是首選治療方式，限制飲食雖然是有效的治療，但如何限、限多久、限什么及飲食結構的選擇仍眾說(shuō)紛紜。研究顯示，減輕體重可顯著(zhù)降低蛋白尿水平—體重減輕越多，蛋白尿水平降低越多。
藥物治療
目前美國FDA批準的5種減肥藥均可使肥胖或超重人群在1年內體重下降5%左右，可用于至少伴有一種體重相關(guān)合并癥(2型糖尿病、高血壓、高血脂)的肥胖(體重指數≥30kg/m2)或超重(體重指數≥27kg/m2)人群，不同藥物超過(guò)1年體重下降10%的百分比排名分別為：芬特明托吡酯，54%；利拉魯肽，34%；納曲酮-安非他酮，30%；氯卡色林，25%；奧司利他，20%。但各有利弊，在臨床上要合理選擇適應證，尤其伴有肝腎功能損害、胰腺及腸道炎癥及心理疾病的患者。
手術(shù)治療
已被公認，但長(cháng)期療效及術(shù)式選擇仍存爭議。目前認為，胃袖帶術(shù)與分流術(shù)的減重療效相似，治療糖尿病結局相當，不良反應少。研究顯示，減肥手術(shù)可能會(huì )導致嚴重腎臟并發(fā)癥，如腎結石，草酸鹽腎病和急性腎損傷。
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