一項在護士健康研究參與者中開(kāi)展的巢式病例對照研究顯示，β2-微球蛋白（B2M）水平升高與中年女性缺血性卒中事件風(fēng)險顯著(zhù)增加相關(guān)。來(lái)自波士頓布萊根婦女醫院和哈佛醫學(xué)院的PamelaM.Rist指出，在Wilcoxon秩和檢驗中，患者的B2M中位水平高于對照者（1.86mg/Lvs1.80mg/L;P=0.009）。
研究概述
在這項研究中，研究者對473例參與護士健康研究的女性的醫療記錄進(jìn)行回顧，確定1989年至1990年期間血液樣本中的B2M水平。雖然這些參與者均無(wú)卒中或癌癥既往史，但研究中的所有女性在研究開(kāi)始后平均9年都發(fā)生卒中事件。研究者還對這些患者和473例年齡、種族、血液采集時(shí)間、絕經(jīng)狀態(tài)、絕經(jīng)后激素使用情況和吸煙狀態(tài)相匹配的對照者進(jìn)行比較；平均年齡61歲。
研究小組在Neurology雜志上在線(xiàn)報告，在調整了其他危險因素，如體力活動(dòng)、高血壓和糖尿病后，B2M最高四分位數的女性（163/283）缺血性卒中風(fēng)險較B2M最低四分位數的女性（106/227）高56%（比值比[OR]1.56）。“這種蛋白質(zhì)作為一種標志物，可能有助于我們對抗卒中。”Rist說(shuō)道。
研究者表示，當受試者局限于無(wú)慢性腎臟疾?。ü浪愕哪I小球濾過(guò)率≥60mL.min-1.1.73m-2）的女性時(shí)，結果變化不大；B2M最高四分位數參與者的缺血性卒中風(fēng)險高49%（OR1.49）。這表明，一些原始關(guān)聯(lián)可能是由更高的B2M水平和受損的腎臟功能驅使的，但殘余風(fēng)險仍存在于腎臟功能正常的人群中。
一項探索性分析揭示，B2M與血栓性卒中之間的關(guān)聯(lián)與整個(gè)缺血性卒中結果相似，不過(guò)研究并未發(fā)現B2M與栓塞性卒中之間的關(guān)聯(lián)。
研究評論
“我們發(fā)現，B2M水平與血栓性卒中相關(guān)，但與栓塞性卒中無(wú)關(guān)，可能進(jìn)一步支持B2M水平受動(dòng)脈粥樣硬化影響的假說(shuō)。有必要進(jìn)行未來(lái)研究以進(jìn)一步闡明B2M增加缺血性卒中風(fēng)險的機制，以確定B2M水平能否通過(guò)生活方式干預改變。”Rist寫(xiě)道。
來(lái)自明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧診所的GyanendraKumar表示，“這并非完全出人意料，因為血栓性卒中主要是血管疾病。”他指出，在既往研究中，B2M聯(lián)合C-反應蛋白（CRP）已被證明是周?chē)匝芗膊〉莫毩㈩A測因素，與周?chē)匝芗膊〉膰乐爻潭认嚓P(guān)。“有研究還顯示，B2M水平與全因心血管疾病死亡率也相關(guān)。”
此外Kumar補充道，這項研究局限于中年女性，且主要為白種人。因此，該研究結果盡管重要，但其普遍適用性有限。未來(lái)研究有必要納入更多的卒中人群，包括男性和女性，以及有或無(wú)腎臟疾病的患者。
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