上周，“滴血測癌”的新聞刷爆了朋友圈。不過(guò)，小編想說(shuō)，“滴血測癌”固然不嚴謹，但是利用血液來(lái)開(kāi)展與癌癥相關(guān)的研究以及所獲得的突破成果應該被肯定。Nature等著(zhù)名國際期刊也頻頻發(fā)文證實(shí)了血液循環(huán)腫瘤細胞、循環(huán)腫瘤DNA在癌癥監測、預后判斷等領(lǐng)域中的應用前景。5月3日，英國研究人員在A(yíng)nnalsofOncology雜志上展示了一種血液檢測方法，可以用來(lái)區分哪些前列腺癌患者能夠從靶向治療中獲益。
1用血液檢測來(lái)確定癌癥患者適合哪種療法
從整體來(lái)看，這項研究的核心大抵為：通過(guò)檢測患者血液中的雄激素受體基因拷貝數，可以判斷前列腺癌患者對靶向治療的反應，采用的方法為ddPCR檢測。
這項研究由英國癌癥研究所的GerhardtAttard引領(lǐng)，共有265名晚期前列腺癌患者參與。研究人員測量了這些患者的雄激素受體基因拷貝數，這些基因存在于患者血液循環(huán)腫瘤DNA中，與患者的存活率有關(guān)。研究人員發(fā)現，ddPCR試驗可以量化血液中雄激素受體的狀態(tài)，雄激素受體陽(yáng)性患者總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率都較差。
已知雄激素受體在前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展中起到關(guān)鍵性作用。Enzalutamide和abiraterone是雄激素受體抑制劑，對轉移性去勢耐受的前列腺癌患者有顯著(zhù)療效。200多名患者中，有171名在接受多西他奇化療前進(jìn)行了abiraterone或enzalutamide治療，98名在接受多西他奇化療后進(jìn)行了abiraterone或enzalutamide治療。
研究人員收集了這些患者的ddPCR數據以及二代測序數據，結果發(fā)現兩組數據在拷貝數以及雄激素受體等位基因突變頻率上表現出一致的結論。
他們還發(fā)現，在接受化療的男性中，血漿雄激素受體異常的發(fā)生率較高。進(jìn)一步研究發(fā)現，無(wú)論是已接受化療還是未接受化療的患者，血漿雄激素受體拷貝數增加與整體治療結果、無(wú)進(jìn)展生存期較差有關(guān)。在研究期間，雄激素受體基因拷貝數增倍的患者死亡風(fēng)險增加4倍。
值得注意的是，研究團隊在另外一個(gè)單獨的研究隊列中也得到了相似的結論。該項研究共涉及94名患者，患者血漿在enzalutamide治療前被收集。試驗結果再次表明，雄激素受體增加與更低的總生存率顯著(zhù)相關(guān)。
2新方法成本低、臨床門(mén)檻低，不過(guò)仍需驗證
臨床除了關(guān)注技術(shù)能解決的問(wèn)題以外，還注重技術(shù)的成本。因為臨床是面向大多數患者，如果價(jià)格太高，則不利于技術(shù)的應用普及。不過(guò)，根據研究人員的描述，這項技術(shù)有著(zhù)“雙低”的優(yōu)勢——成本低，臨床門(mén)檻低。
研究人員認為，ddPCR檢測可以相對容易地進(jìn)入臨床實(shí)驗室。Attard說(shuō)，“我們的方法成本低于50美元，并且能快速生成結果，有望通過(guò)國民醫療保險制度在醫院實(shí)驗室中完成。我們期望這種方法能早日通過(guò)臨床試驗評估，并成為病人標準護理的一部分。”
作者在一份聲明中表示，他們已經(jīng)開(kāi)發(fā)出了一種強大的測試方法，可在診所中用于鑒別哪些晚期前列腺癌患者可能對abiraterone和enzalutamide治療做出反應，以及哪些患者可能需要其他的治療方法。
不過(guò)，研究人員指出，這種方法并不能控制血漿中的DNA含量，因此可能導致一些偏差。另外，本研究規模比較小不足以改變當前的治療方法，仍需更大的研究來(lái)驗證。
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞，痰多咳嗽，胸悶氣喘。
健客價(jià)： ￥12益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥677結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥126臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià)： ￥18.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1601．治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥42臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥16
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