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哈佛大學(xué)醫學(xué)院:連醫生都容易誤診的7種病

2017-05-07 來(lái)源:生命時(shí)報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:紅斑狼瘡癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節疼痛等。常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

  近年來(lái)醫院誤診事件頻發(fā):被醫院確診為癌癥,化療放療都做了,最后一檢查其實(shí)是虛驚一場(chǎng)……或者相反,去醫院檢查時(shí)一切正常,患者一年后竟因癌癥晚期而死亡。

  連著(zhù)名演員吳秀波也被誤診害得不輕。17歲時(shí)他體檢被查出患有直腸癌,切除了40厘米的直腸,花掉13萬(wàn)元錢(qián),術(shù)后被告知是誤診。

  有數據顯示,醫生的診斷有三成是誤診:門(mén)診誤診率為50%;住院做過(guò)各種檢查后的誤診率為30%。甚至有人說(shuō),只要當醫生,沒(méi)有不誤診的。

  誤診、漏診我們究竟有沒(méi)有辦法避免?《生命時(shí)報》(微信內搜索“LT0385”即可關(guān)注)綜合哈佛大學(xué)最新研究,總結出醫生最容易誤診的7種病,并采訪(fǎng)權威專(zhuān)家,教你5個(gè)方法遠離看病風(fēng)險。

  受訪(fǎng)專(zhuān)家:

  首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院副院長(cháng) 王擁軍

  北京武警總醫院病理科主任醫師 紀小龍

  最易誤診的7種病

  1

  帕金森病

  癥狀包括:四肢或頭出現顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問(wèn)題,如走路不穩等。

  常被誤診為:阿爾茨海默氏癥、腦卒中后遺癥、創(chuàng )傷性腦損傷或原發(fā)性顫抖癥。好發(fā)年齡為60歲以上人群。

  此病尚無(wú)有效的篩查測試,患者必須接受全面的神經(jīng)系統檢查。

  2

  甲狀腺功能減退(甲減)

  甲減是甲狀腺素水平偏低所致。

  癥狀包括:情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚干燥等。

  常被誤診為:抑郁癥和更年期綜合征。

  事實(shí)上,簡(jiǎn)單的甲狀腺功能檢查即可確診。

  3

  纖維肌痛癥

  這是一種類(lèi)似關(guān)節炎的慢性病,特點(diǎn)是身體多處疼痛,正確診斷平均耗時(shí)5年。

  癥狀包括:焦慮或抑郁、疼痛敏感增強、疲勞等。

  常被誤診為:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和慢性疲勞綜合征。

  診斷過(guò)程中,兩個(gè)問(wèn)題很重要:1)四肢廣泛性疼痛是否超3個(gè)月?2)身體18個(gè)壓痛點(diǎn)中陽(yáng)性是否超過(guò)11處?回答肯定,即可確診。

  4

  多發(fā)性硬化癥

  這是一種自體免疫系統疾病。

  癥狀包括:肌肉痙攣、身體缺乏協(xié)調性、平衡問(wèn)題、視力模糊、認知損傷等。

  常被誤診為:病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏癥等。

  大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助于準確診斷。

  5

  乳糜瀉

  這也是一種自體免疫障礙,患者在接觸到某種物質(zhì)后會(huì )激活免疫系統對自身腸道發(fā)起攻擊。

  癥狀包括:嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。

  常被誤診為:腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫。

  抗體血檢或小腸組織活檢有助確診。

  6

  慢性疲勞綜合征

  癥狀包括:記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結疼痛、不明原因肌肉關(guān)節疼痛、極度疲勞。

  常被誤診為:鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛癥、紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

  通常,患者原因不明持續疲勞,時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或更久,即被診斷為慢性疲勞綜合征。

  7

  紅斑狼瘡

  癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節疼痛等。

  常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

  免疫學(xué)檢查有助于診斷。

  5種方法遠離看病風(fēng)險

  1

  準備詳細的病情資料

  看病前準備好以前的病歷、檢查結果、就診卡、身份證等;仔細回憶自己的病情,像頭疼從哪天開(kāi)始,疼痛程度和部位,一天內什么時(shí)間最疼,是否伴有其他癥狀;想想有沒(méi)有家族病史,是否處于生理期、更年期等特殊時(shí)期,是否正在進(jìn)行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會(huì )幫醫生對你的病情做出正確判斷。

  2

  不要暗示醫生

  要說(shuō)“我肚子某某部位疼了3天”,而不要說(shuō)“我覺(jué)得自己肯定得了闌尾炎”,這種帶有暗示的話(huà)會(huì )影響醫生的正確判斷。

  3

  和醫生互相尊重

  候診的時(shí)候不要喧嘩,等待前一個(gè)患者離開(kāi)再進(jìn)入診室,坐下時(shí)向醫生問(wèn)個(gè)好。禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫生的關(guān)注。

  4

  不懂就問(wèn)

  醫囑中有不明白的地方,一定要問(wèn)清楚,不論醫生是非常耐心還是不耐煩。

  4

  重大疾病要復查

  涉及到重大疾病的診斷,最好在兩家以上醫院做檢查,等檢查結果一致后再下結論。不要急于手術(shù)、放療等會(huì )對身體造成損傷的治療。如果是急性病,最好聽(tīng)從醫生的安排,有些急病只有幾個(gè)小時(shí)的搶救期,此時(shí)如果不信任醫生到處轉院,反而會(huì )耽誤治療?!ㄉ鼤r(shí)報特約記者 方文革 胡楚青)

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