近年來(lái)醫院誤診事件頻發(fā):被醫院確診為癌癥,化療放療都做了,最后一檢查其實(shí)是虛驚一場(chǎng)……或者相反,去醫院檢查時(shí)一切正常,患者一年后竟因癌癥晚期而死亡。
連著(zhù)名演員吳秀波也被誤診害得不輕。17歲時(shí)他體檢被查出患有直腸癌,切除了40厘米的直腸,花掉13萬(wàn)元錢(qián),術(shù)后被告知是誤診。
有數據顯示,醫生的診斷有三成是誤診:門(mén)診誤診率為50%;住院做過(guò)各種檢查后的誤診率為30%。甚至有人說(shuō),只要當醫生,沒(méi)有不誤診的。
誤診、漏診我們究竟有沒(méi)有辦法避免?《生命時(shí)報》(微信內搜索“LT0385”即可關(guān)注)綜合哈佛大學(xué)最新研究,總結出醫生最容易誤診的7種病,并采訪(fǎng)權威專(zhuān)家,教你5個(gè)方法遠離看病風(fēng)險。
受訪(fǎng)專(zhuān)家:
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院副院長(cháng) 王擁軍
北京武警總醫院病理科主任醫師 紀小龍
最易誤診的7種病
1
帕金森病
癥狀包括:四肢或頭出現顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問(wèn)題,如走路不穩等。
常被誤診為:阿爾茨海默氏癥、腦卒中后遺癥、創(chuàng )傷性腦損傷或原發(fā)性顫抖癥。好發(fā)年齡為60歲以上人群。
此病尚無(wú)有效的篩查測試,患者必須接受全面的神經(jīng)系統檢查。
2
甲狀腺功能減退(甲減)
甲減是甲狀腺素水平偏低所致。
癥狀包括:情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚干燥等。
常被誤診為:抑郁癥和更年期綜合征。
事實(shí)上,簡(jiǎn)單的甲狀腺功能檢查即可確診。
3
纖維肌痛癥
這是一種類(lèi)似關(guān)節炎的慢性病,特點(diǎn)是身體多處疼痛,正確診斷平均耗時(shí)5年。
癥狀包括:焦慮或抑郁、疼痛敏感增強、疲勞等。
常被誤診為:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和慢性疲勞綜合征。
診斷過(guò)程中,兩個(gè)問(wèn)題很重要:1)四肢廣泛性疼痛是否超3個(gè)月?2)身體18個(gè)壓痛點(diǎn)中陽(yáng)性是否超過(guò)11處?回答肯定,即可確診。
4
多發(fā)性硬化癥
這是一種自體免疫系統疾病。
癥狀包括:肌肉痙攣、身體缺乏協(xié)調性、平衡問(wèn)題、視力模糊、認知損傷等。
常被誤診為:病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏癥等。
大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助于準確診斷。
5
乳糜瀉
這也是一種自體免疫障礙,患者在接觸到某種物質(zhì)后會(huì )激活免疫系統對自身腸道發(fā)起攻擊。
癥狀包括:嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。
常被誤診為:腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫。
抗體血檢或小腸組織活檢有助確診。
6
慢性疲勞綜合征
癥狀包括:記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結疼痛、不明原因肌肉關(guān)節疼痛、極度疲勞。
常被誤診為:鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛癥、紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
通常,患者原因不明持續疲勞,時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或更久,即被診斷為慢性疲勞綜合征。
7
紅斑狼瘡
癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節疼痛等。
常被誤診為:慢性疲勞綜合征、纖維肌痛或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
免疫學(xué)檢查有助于診斷。
5種方法遠離看病風(fēng)險
1
準備詳細的病情資料
看病前準備好以前的病歷、檢查結果、就診卡、身份證等;仔細回憶自己的病情,像頭疼從哪天開(kāi)始,疼痛程度和部位,一天內什么時(shí)間最疼,是否伴有其他癥狀;想想有沒(méi)有家族病史,是否處于生理期、更年期等特殊時(shí)期,是否正在進(jìn)行其他治療或服用其他藥物。這些信息都會(huì )幫醫生對你的病情做出正確判斷。
2
不要暗示醫生
要說(shuō)“我肚子某某部位疼了3天”,而不要說(shuō)“我覺(jué)得自己肯定得了闌尾炎”,這種帶有暗示的話(huà)會(huì )影響醫生的正確判斷。
3
和醫生互相尊重
候診的時(shí)候不要喧嘩,等待前一個(gè)患者離開(kāi)再進(jìn)入診室,坐下時(shí)向醫生問(wèn)個(gè)好。禮貌、懂得體諒人的患者比那些囂張、喧嘩的人更容易獲得醫生的關(guān)注。
4
不懂就問(wèn)
醫囑中有不明白的地方,一定要問(wèn)清楚,不論醫生是非常耐心還是不耐煩。
4
重大疾病要復查
涉及到重大疾病的診斷,最好在兩家以上醫院做檢查,等檢查結果一致后再下結論。不要急于手術(shù)、放療等會(huì )對身體造成損傷的治療。如果是急性病,最好聽(tīng)從醫生的安排,有些急病只有幾個(gè)小時(shí)的搶救期,此時(shí)如果不信任醫生到處轉院,反而會(huì )耽誤治療?!ㄉ鼤r(shí)報特約記者 方文革 胡楚青)
清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價(jià): ¥17益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
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健客價(jià): ¥20調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥291.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
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