中國 杭州,2017年5月6日 – 拜耳公司今日宣布,新型口服多激酶抑制劑拜萬(wàn)戈?(瑞戈非尼)在中國上市。中山大學(xué)腫瘤醫院徐瑞華教授表示,這為晚期腸癌患者帶來(lái)了新武器。臨床上,一直在尋找療效確切、安全的新藥物。
據了解,瑞戈非尼將分別用于治療既往接受過(guò)以氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療,以及既往接受過(guò)或不適合接受抗VEGF治療、抗EGFR治療(RAS野生型)的轉移性結直腸癌(mCRC)患者。拜萬(wàn)戈?是首個(gè)也是目前唯一一個(gè)經(jīng)兩項Ⅲ期臨床試驗證明,在既往接受過(guò)化療的轉移性結直腸癌患者中顯著(zhù)延長(cháng)總生存的新型口服多激酶抑制劑。
結直腸癌是全球第三大最常見(jiàn)的惡性腫瘤,根據世界衛生組織(WHO)國際癌癥研究署(IARC)發(fā)布的數據,全球每年新診斷為結直腸癌的病例超過(guò)136萬(wàn)。
浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院張蘇展教授強調,“2015年中國癌癥數據報告顯示,不同于肝癌、胃癌、食管癌等其他消化系統腫瘤發(fā)病率和死亡率明顯下降的趨勢,我國結直腸癌發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢,已快速躍升至全部惡性腫瘤的前五位。其中每年新發(fā)病例37.6萬(wàn),死亡人數19.1萬(wàn)。”
張蘇展表示,美國、日本等發(fā)達國家的腸癌治愈率約為60%,而我國僅為40%左右,原因之一便是新藥較少。
“結直腸癌起源于結腸或直腸的腸壁惡性腫瘤細胞,并在幾年內就會(huì )進(jìn)展為腫瘤。當患者自我感覺(jué)非常健康的時(shí)候,癌癥可能已經(jīng)‘悄無(wú)聲息’的進(jìn)展數年。隨著(zhù)疾病的進(jìn)展,腫瘤將逐漸侵襲結腸壁、淋巴結,然后是血管并最終擴散到身體其他區域。”北京大學(xué)腫瘤醫院沈琳教授介紹說(shuō),“四分之一的患者在診斷時(shí)癌癥已經(jīng)發(fā)生擴散,50%-60%的結直腸癌患者最終進(jìn)展為轉移性結直腸癌。這類(lèi)患者的5年生存率僅為6%,而早期的患者術(shù)后5年生存率則高達74%。”
盡管結直腸癌的治療方法有所進(jìn)步,但對于經(jīng)過(guò)現有治療(化療、聯(lián)合/或靶向治療)后仍出現疾病進(jìn)展的大多數晚期患者而言,仍面臨無(wú)藥可選的狀況。這種情況下,特別期待新型治療藥物的出現。”瑞戈非尼為晚期腸癌帶來(lái)更多的治療機會(huì )。”沈琳表示。
參與主持該藥國內臨床研究的同濟大學(xué)附屬上海東方醫院李進(jìn)教授介紹,瑞戈非尼是首個(gè)治療腸癌的小分子靶向藥物,可全面作用于腫瘤細胞增殖、腫瘤血管生成及腫瘤微環(huán)境相關(guān)靶點(diǎn),從而發(fā)揮多重抗腫瘤作用。國際多中心Ⅲ期臨床實(shí)驗CORRECT研究首次證實(shí),與安慰劑相比,瑞戈非尼顯著(zhù)延長(cháng)患者總生存期及無(wú)進(jìn)展生存期,疾病控制率達41%,并可降低23%的死亡風(fēng)險。
李進(jìn)教授還透漏,瑞戈非尼對亞洲晚期腸癌患者的療效更明顯。在中國大陸、香港、臺灣等地區開(kāi)展的CONCUR研究再度證實(shí)了,瑞戈非尼顯著(zhù)延長(cháng)mCRC患者的中位總生存期至8.8個(gè)月,并使其死亡風(fēng)險降低45%,延長(cháng)的總生存期比歐美患者長(cháng)2.5個(gè)月。生命無(wú)價(jià),這對晚期腸癌患者來(lái)說(shuō)具有非常重要的意義。
拜耳處方藥事業(yè)部中國市場(chǎng)部副總裁何濤說(shuō):“拜耳秉承科技創(chuàng )造美好生活的使命,持續優(yōu)化創(chuàng )新型產(chǎn)品組合。此前,瑞戈非尼已在全球90余個(gè)國家獲批用于轉移性結直腸癌的治療,在顯著(zhù)提高經(jīng)化療失敗的轉移性結直腸癌患者生存時(shí)間的同時(shí),將顯著(zhù)提高疾病控制率,降低死亡風(fēng)險。同時(shí),瑞戈非尼作為單藥口服靶向制劑,無(wú)需聯(lián)合化療,能夠極大提高患者服藥的便利性和依從性,以創(chuàng )新的治療選擇為中國轉移性結直腸癌患者帶來(lái)了新的希望,是結直腸癌靶向治療的重大進(jìn)展。”
關(guān)于瑞戈非尼(Stivarga?)
瑞戈非尼是一種口服的多激酶抑制劑,可阻斷涉及腫瘤生長(cháng)和進(jìn)展過(guò)程中的多種激酶,包括涉及血管形成、腫瘤形成和腫瘤微環(huán)境的激酶。臨床前研究顯示,瑞戈非尼能夠抑制多種促進(jìn)血管形成的VEGF受體酪氨酸激酶,這些受體在腫瘤的新生血管形成(新生血管的生長(cháng))過(guò)程中起重要作用。除了VEGFR 1-3,瑞戈非尼還可抑制多種參與腫瘤形成和腫瘤微環(huán)境的激酶,包括TIE-2、RAF-1、BRAF、BRAFV600E、KIT、RET、PDGFR和FGFR,這些激酶單獨或共同作用,控制腫瘤的生長(cháng)、間質(zhì)微環(huán)境的形成和疾病進(jìn)展。
目前,瑞戈非尼已經(jīng)在90余個(gè)國家獲得了批準,用于轉移性結直腸癌的治療,該藥批準的商品名為Stivarga?,批準的國家包括美國、歐盟各國和日本。此外,該產(chǎn)品還在70多個(gè)國家獲得了批準,用于轉移性消化道間質(zhì)腫瘤(GIST)的治療,其中也包括美國、歐盟和日本。在歐盟,瑞戈非尼適用于治療以前接受過(guò)現有治療(包括基于氟嘧啶的化療、抗VEGF治療和抗EGFR治療)或不適合接受現有治療的轉移性結直腸癌成年患者,以及以前使用伊馬替尼和舒尼替尼治療后出現疾病進(jìn)展或不耐受的無(wú)法切除的或轉移性胃腸道間質(zhì)瘤成年患者。