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安慰劑治療失眠:吃「藥」就比不吃好?

2017-05-06 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日一項系統回顧研究顯示,與未接受任何治療的失眠患者相比,使用了安慰劑的患者會(huì )感覺(jué)到自己得到了更多的休息。

  安慰劑不僅在臨床研究中應用廣泛,安慰劑效應在一些疾病癥狀的治療上也可能帶來(lái)一些幫助,如疼痛、抑郁等。近日,一項研究比較了未經(jīng)治療的失眠患者和使用安慰劑的失眠患者的癥狀,雖然從本質(zhì)上看,兩組患者均是“未治療”的患者,但安慰劑效應卻帶來(lái)了額外的幫助。

  近日一項系統回顧研究顯示,與未接受任何治療的失眠患者相比,使用了安慰劑的患者會(huì )感覺(jué)到自己得到了更多的休息。

  研究的作者之一,來(lái)自澳大利亞悉尼大學(xué)的BenColagiuri表示,既往的一些測試睡眠藥物療效的研究已經(jīng)顯示,即使患者沒(méi)有得到真正的治療,失眠癥狀也可以得到改善,例如替馬西泮與安慰劑的對照研究。不過(guò),在單一研究中有一個(gè)問(wèn)題,有時(shí)只是參與一項研究也會(huì )影響人們如何看待自己的癥狀。

  為了解決這一問(wèn)題,研究者收集了既往發(fā)表的13項研究報告,共納入了566名患者的資料,這些患者為經(jīng)過(guò)臨床醫師診斷或自我報告稱(chēng)失眠的患者。這些研究同時(shí)包括了相信自己接受了真正藥物治療的安慰劑組患者,以及完全沒(méi)有接受治療的對照組患者。

  研究結果顯示,與沒(méi)有接受任何治療的患者相比,安慰劑組患者的睡眠潛伏期、總睡眠時(shí)長(cháng)和睡眠質(zhì)量均得到了改善。而當研究者回顧103名接受了客觀(guān)測試(如睡眠階段監測)的患者數據時(shí),并沒(méi)有發(fā)現兩組患者在睡眠潛伏期方面有什么顯著(zhù)的差異。不過(guò),只有少數研究報告了這一結果,樣本量不多,不足以對這些客觀(guān)因素進(jìn)行薈萃分析。

  總體而言,這項研究的結果值得肯定。Colagiuri表示,通過(guò)這種比較我們可以確定,安慰劑讓患者的癥狀得到改善是由于真正的安慰劑效應,而不僅僅是參與研究時(shí)造成的偏倚。這項研究為安慰劑治療在失眠中的療效增添了新的證據,對于治療失眠癥狀和相關(guān)臨床試驗的設計和解釋具有重要意義。

  研究者表示,目前還不明確為什么安慰劑有助于改善人的睡眠,但可能是因為服用藥物的行為緩解了患者的焦慮情緒,而這種情緒可能會(huì )讓患者難以入睡。此外,在一些針對偏頭痛和慢性疼痛的研究也表明,即使患者知道自己服用的是安慰劑,同樣也可以得到一定的癥狀改善。

  來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院的PatrickFinan表示,即使研究在客觀(guān)測試結果方面并沒(méi)有看到差異,這項研究仍然是有意義的,因為歸根結底,失眠是一種知覺(jué)上的障礙。例如,如果有人每天晚上只睡4個(gè)小時(shí),但他并不覺(jué)得自己缺乏休息,也不會(huì )影響情緒、認知和行為,那么他也并不符合失眠的標準。

  他表示,失眠的結果是由人的預期和感知塑造而成的,而安慰劑可以對人的預期產(chǎn)生潛移默化的作用,從而有效改變人們對失眠的認知情況,這也并不令人感到意外。

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