“醫學(xué)界”發(fā)布了一個(gè)關(guān)于“中醫在綜合醫院到底發(fā)展得咋樣？”的“醫米調研”，引發(fā)了廣泛關(guān)注。有幾個(gè)數據也引起了筆者的注意。

　　一是中醫登上了“大雅之堂”。

　　在問(wèn)到綜合醫院醫生“醫院是否開(kāi)設中醫科室或中藥房”時(shí)，94%的醫生所在醫院有中醫或中藥服務(wù)，82%選擇“中醫科和中藥房均有”。在各級醫院中醫藥實(shí)現率（中醫科和中藥房均有）的調研項目中，三級醫院竟然高達89%，二級醫院83%，鄉鎮衛生院73%，村衛生室只有57%，明顯呈現出越到基層，中醫藥服務(wù)越差。有趣的是在提供中醫藥服務(wù)的醫院中，86%醫生提供針灸服務(wù)，81%提供推拿按摩，72%提供拔罐服務(wù)?？梢?jiàn)中醫非藥物療法普及率比較高。

　　二是在中藥應用方面，使用中成藥的占近8成，超3成醫生經(jīng)常使用。

　　而經(jīng)常開(kāi)湯藥處方的僅6%。關(guān)于西醫開(kāi)處中藥處方依據什么時(shí)，表示根據中醫理論辯證的只有22%，不由得讓人對療效感到擔心。

　　三是在有關(guān)西醫是否有開(kāi)處中藥處方資格的調查中，48%的西醫認為自己可以開(kāi)處中成藥，21%的西醫認為沒(méi)有資格。

　　而關(guān)于這一點(diǎn)，中醫卻比西醫更不樂(lè )觀(guān)。僅有27%的中醫認為西醫可以用中成藥，卻又47%的中醫認為西醫不可以用中成藥?？磥?lái)對于中成藥的應用，西醫并不像中醫認為的那樣復雜。而對開(kāi)處中藥湯劑中西醫認識更接近，認為有資格的中醫和西醫分別是15%和18%，而認為沒(méi)有資格的分別是66%和49%，說(shuō)明他們都認為開(kāi)處中藥湯劑專(zhuān)業(yè)要求更高。

　　在本次調研中，專(zhuān)門(mén)設計了一個(gè)關(guān)于“中醫醫生教育經(jīng)歷”的選題，85%的人回答了“中醫學(xué)院”，而回答“自學(xué)或師承”的只有10%。也許這一以“學(xué)院”占據絕對主導地位的中醫醫生來(lái)源渠道更能說(shuō)明當前中醫生存與發(fā)展危機的本質(zhì)原因。一個(gè)更加有趣的調研是，在492個(gè)“中醫醫生”樣本調研中，認為中醫教育應該以“師承帶教”和“中醫學(xué)院”兩種模式的竟然平分秋色，各占50%。隨后在一個(gè)是否認可“中醫西醫化”的調研中有42%的受訪(fǎng)者認為“是錯誤的路徑”。這一點(diǎn)，進(jìn)一步證明受訪(fǎng)者更認同建立“傳統醫學(xué)師承醫師資格考試”，而調研結果贊同者占61%也是有力的證明。

　　根據以上調研數據，筆者認為我國目前的中醫事業(yè)發(fā)展存在重大誤區，急需調整思路并走上一條科學(xué)的發(fā)展之路。

　　一是改革中醫教育模式。

　　在積極推進(jìn)“高等院校”教育的基礎上，適當控制招生規模。探索過(guò)去曾經(jīng)嘗試過(guò)的“西學(xué)中”以及“師承教育”新思路。

　　二是切實(shí)轉變醫院的辦院思路。

　　中醫醫院突出中醫特色，堅持中西醫并重兩條腿走路。綜合醫院要注重以病人為中心理念，把防、治、康結合起來(lái)，充分發(fā)揮中醫優(yōu)勢。

　　三是切實(shí)貫徹新時(shí)期衛生工作方針。

　　以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。建立名副其實(shí)的以基層為重點(diǎn)的薪酬體系、職業(yè)發(fā)展體系，讓更多適應基層工作需要的人才下基層留基層用得上發(fā)展好、有尊嚴的好制度，特別是建立中西醫都會(huì )、防治康都懂的全科醫生制度。

　　四是修改《執業(yè)醫師法》對執業(yè)類(lèi)別的限制。

　　將全科醫學(xué)作為與臨床醫學(xué)、中醫學(xué)、預防醫學(xué)、口腔醫學(xué)并列的第五大類(lèi)別。同時(shí)對中醫執業(yè)范圍適當放開(kāi)，對西醫使用中藥建立培訓考核上崗資格管理。

　　當前，中醫發(fā)展趕上了千載難逢的好時(shí)機，但千萬(wàn)不能一哄而上，如果用力過(guò)猛，往往會(huì )傷了中醫自身。因此，筆者希望在當前大好形勢下，科學(xué)規劃，穩步發(fā)展，讓中醫造福人類(lèi)而不要被發(fā)展成魚(yú)龍混雜的“偽科學(xué)”。