4年“學(xué)習”32萬(wàn)張圖像，

　　能分辨1-3毫米的結節，

　　首次實(shí)戰7人被確診為腫瘤

　　……

　　肺癌篩查系統會(huì )“學(xué)習”？你沒(méi)有聽(tīng)錯，這個(gè)醫療界的“阿法狗”是四川省腫瘤醫院腫瘤放射影像診治中心的肺癌篩查系統，獨具兩大“武器”，可以精確篩查出早早期肺癌。

　　武器1：精細掃描圖像厚度僅0.625毫米

　　肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，每年我國約有超過(guò)60萬(wàn)人死于肺癌。而肺癌如果能在早期篩查出來(lái)，其治愈幾率極大。

　　2013年底，四川省腫瘤醫院成立了由兩位主任醫師牽頭，包括2名博士、多名碩士在內的11人胸部影像科研團隊，并承接了中華慈善總會(huì )的一項肺癌早診早治項目。龍泉驛區1000余名符合條件（50歲以上，有20年以上吸煙史且每天吸煙超過(guò)一包）的體檢者每年到四川省腫瘤醫院進(jìn)行一次早期肺癌篩查，但大規模早期肺癌篩查需要解決一個(gè)問(wèn)題——放射劑量。

　　目前，全國絕大部分的醫院在檢查肺部疾病時(shí)，采用傳統的胸片X光檢查。雖然CT斷層掃描可以提供三維圖像，更加精準，但放射劑量相對較高，所以沒(méi)有大規模推行。有沒(méi)有一種方式既精確，又能降低放射劑量呢？

　　“常規的CT檢查，一次放射劑量為3-5mSv，而我院的肺癌篩查系統，能將其減少到0.3-0.6mSv。”四川省腫瘤醫院放射影像診治中心副主任周鵬介紹。不僅如此，該系統還將每例圖像的厚度從常規的5毫米，減少到僅0.625毫米。這意味著(zhù)，原本一次檢查有60張左右的圖像，現在有近600張重建圖像，更加精細。“這個(gè)重建層厚度，基本上能做到不漏（結節）。”周鵬說(shuō)。

　　通過(guò)錄入大量數據，這一肺癌篩查系統掌握了大量肺癌篩查的影像資料。這個(gè)過(guò)程，就好像一個(gè)人不斷地學(xué)習知識，儲存在大腦里一樣。系統會(huì )根據儲存的內容，來(lái)進(jìn)行結節的篩查。

　　肺癌篩查系統將篩查出的結節分為4個(gè)等級，“一級表示無(wú)風(fēng)險，二級表示需要3個(gè)月后復查，三級需要接受消炎治療后一個(gè)月復查，四級則需要臨床處理。”周鵬說(shuō)，第四級檢查需要其他檢查手段進(jìn)一步確認，才能以此為早早期肺癌的判斷標準。

　　武器2：5316人次 32萬(wàn)張圖像的數據庫

　　僅僅1到3毫米大小，容易被肉眼忽略的細小結節，也難逃肺癌篩查系統的法眼。但僅僅篩查還不夠，它還能通過(guò)掌握的大量數據，進(jìn)行讀片診斷。目前，肺癌篩查系統里已經(jīng)有5316人次（每人次約600層圖像），共計約32萬(wàn)張圖像的數據庫。

　　肺癌篩查系統在讀取這些精細的圖像時(shí)，會(huì )捕捉到所有篩查出的結節，并將其標注出來(lái)。與常規惡性良性判斷不同，該系統更注重結節的形態(tài)和變化。“如果結節能輕易判斷出來(lái)性質(zhì)，患者大部分已經(jīng)是癌癥中晚期了。”周鵬說(shuō)。

　　“我們要做的，就是對結節狀態(tài)進(jìn)行管理。”清華大學(xué)博士、四川省腫瘤醫院放射影像診治中心主治醫師青浩渺是11人團隊成員之一。與普通的純數據無(wú)針對性機器學(xué)習相比，肺癌篩查系統更側重有針對性的學(xué)習，比如結節的形態(tài)和變化。

　　“比如說(shuō)一個(gè)結節，這一次檢查有多大，下一次對比又有多大。”監控結節的生長(cháng)，對于早早期肺癌的發(fā)現至關(guān)重要。

　　實(shí)戰：成功篩查出7例早早期肺癌

　　肺癌篩查系統的第一次實(shí)戰，是在去年年底對某醫院40歲以上職工進(jìn)行的一次內部體檢——其中7名員工被確診為早早期肺癌。

　　“按照我們的篩查方式，我們發(fā)現了有風(fēng)險的結節。進(jìn)行相應治療后，隨訪(fǎng)發(fā)現結節的一些特征及變化提示了惡性的可能。”周鵬說(shuō)，篩查出來(lái)的這6名女性員工、1名男性員工接受了手術(shù)治療，病理切片證實(shí)了肺癌篩查系統的準確性——他們確實(shí)得了早早期肺癌。

　　因為及時(shí)確診，預后效果都不錯。“這是目前我們最有成就感的事。”周鵬說(shuō)。

　　現在，肺癌篩查系統以電腦為載體，完整的“醫療機器人”暫時(shí)還沒(méi)有誕生，但其架構體系已經(jīng)成型。“實(shí)踐證明了這一系統的可行性和準確性。”周鵬說(shuō)。

　　愛(ài)吸煙的大漢們，

　　可以去醫院檢查一盤(pán)哦~