根據最近一項研究,對結腸鏡檢查前腸道準備不充分的患者,強化腸道準備方案,包括分次大劑量聚乙二醇(PEG),優(yōu)于低劑量PEG(加抗壞血酸)方案。
3月14日在線(xiàn)發(fā)表于《美國胃腸病學(xué)雜志》的報告中,西班牙研究人員引用數據顯示,既往腸道準備不充分是下一次腸道準備不足的主要危險因素。
他們還指出,雖然腸道清潔指南傾向于使用PEG的大劑量腸道準備方案,最近的一些研究表明,低劑量腸道準備達到類(lèi)似的療效,至少在非選擇性人口中是成立的。
強化準備的256名患者從為期三天的低渣飲食開(kāi)始,然后在開(kāi)始實(shí)際腸道準備的前一晚服用兩片(10mg)雙醋苯啶。
患者按1:1比例隨機接受低劑量制劑(水加PEG和抗壞血酸2L,再加上1升的水)或大容量制劑(4升的水加PEG)。
腸道清潔效果由兩名對分組不知情的內鏡專(zhuān)家根據波士頓腸道準備量表進(jìn)行評定。
接受大劑量方案的組有顯著(zhù)更高比例的患者達到充分的腸道準備(81.1%比67.4%)。由于組間差異明顯,在經(jīng)過(guò)期中分析后,這樣研究被中止。
平均25%腸道準備不充分,根據東弗吉尼亞醫學(xué)院DavidA.Johnson博士的說(shuō)法,這“從成本和質(zhì)量的角度來(lái)看成為一個(gè)巨大的問(wèn)題。”
美國大腸癌多協(xié)會(huì )工作組成員Johnson博士指出,目前的目標是使其達到15%以下。
腸道準備不足不僅反映在病人身上,而且反映在醫生和系統上,他在電話(huà)采訪(fǎng)中說(shuō),醫生們可能很快就能對腸道準備的成功負責。
Johnson博士指出,這項研究的一個(gè)局限性是缺乏對少渣飲食依從性的驗證,但也有人認為該研究過(guò)早結束。