芝加哥——美國西密歇根大學(xué)的BrandonMoore博士曾于2014年美國精神病學(xué)與法律學(xué)會(huì )（AAPL）年會(huì )中指出，針對一部分患者，醫生應考慮到睡眠性交（Sexsomnia）這一診斷。

　　Moore博士稱(chēng)，睡眠性交即睡眠過(guò)程中進(jìn)行性活動(dòng)。這一疾病存在不同的表現形式，患者可能僅僅通過(guò)摩擦臀部或生殖器以需求自我滿(mǎn)足，也可能發(fā)生性行為。

　　作為診斷條目，睡眠性交不過(guò)是DSM-5的新面孔。然而，先前已有研究針對這一現象進(jìn)行了探討。例如，一項近期發(fā)表于《臨床睡眠醫學(xué)雜志》的研究探討了9起犯罪案件，這些案件的被告均使用睡眠性交的名義為自身辯護。在其中7起案件中，陪審團做出了有利于被告的判決。

　　個(gè)案

　　睡眠過(guò)程中進(jìn)行性活動(dòng)是某些助眠藥物的偶發(fā)副作用，如唑吡坦。不過(guò)，Moore博士提到的是其他某些原因所導致的睡眠性交個(gè)案：

　　患者，男，44歲，疑患不寧腿綜合征而接受治療，但在用藥后癥狀?lèi)夯??；颊卟⒉环逝?，既往無(wú)睡眠呼吸暫停病史?？傮w而言，患者「身體狀況相當正?！?。

　　醫生發(fā)現，患者「在睡眠過(guò)程中相當活躍，有時(shí)擊打或抓住配偶，但自己卻不知道?；颊咄瑫r(shí)存在睡眠相關(guān)的性行為，其中包括擊打臀部；白天應激源增加時(shí)，這一現象的頻率也有所增加?！?/p>

　　神經(jīng)科醫生與患者本人及其配偶進(jìn)行了晤談，并要求患者記錄睡眠日記。醫生通過(guò)談話(huà)得知，過(guò)去20年間，患者在睡眠過(guò)程中進(jìn)行性活動(dòng)的情況始終存在，包括性交?！富颊吲渑挤Q(chēng)，她不認為她的丈夫在當時(shí)處于覺(jué)醒狀態(tài)，或尚存定向力。這些性活動(dòng)有時(shí)也會(huì )包含攻擊性質(zhì)的行為，如掐捏等?！?/p>

　　「睡眠性交無(wú)疑影響到了正常的夫妻關(guān)系。他的妻子不能確定，眼前的這個(gè)人究竟是否處于睡眠狀態(tài)，或者壓根就沒(méi)睡。盡管他的行為像是醒著(zhù)，但他看起來(lái)并不是他本人清醒時(shí)的樣子?！?/p>

　　多導睡眠圖顯示，「患者在非快速眼動(dòng)期出現了若干次發(fā)作，這些發(fā)作與患者的混亂性醒覺(jué)相一致；至少在其中一次發(fā)作中，患者正在摩擦其臀部?！谷欢?，患者并無(wú)睡眠障礙性呼吸或異常肢體運動(dòng)的表現。

　　Moore還有另一個(gè)有趣的發(fā)現，此前他在相關(guān)文獻中從未見(jiàn)過(guò)：「患者很早即『與性結緣』，9-10歲時(shí)就在頻繁閱讀各種涉性讀物。我無(wú)法在其他個(gè)案中發(fā)現這種情況，但從臨床角度而言，我的確有自己的懷疑?！?/p>

　　該患者接受了氯硝西泮治療，該藥由其他醫生所開(kāi)具?！干鲜霭Y狀較前改善?！筂oore指出。

　　Moore認為，睡眠性交是一個(gè)初級保健醫生即可明確做出的診斷?！冈?xún)問(wèn)并找出這一問(wèn)題并不需要精神科專(zhuān)業(yè)技能。睡眠性交在過(guò)去的文獻中零星出現，總量并不大。我懷疑，這一現象的報告數遠遠低于實(shí)際數量。作為診斷條目出現于DSM-5后，睡眠性交終于獲得了正統的地位?！?/p>