在瑞典的一項全國性研究中，研究者們發(fā)現，無(wú)論是在乳糜瀉診斷前還是診斷后，神經(jīng)性厭食癥和乳糜瀉疾病之間呈正相關(guān)關(guān)系。相關(guān)內容在線(xiàn)發(fā)表于Pediatrics上。

　　“兩病之間的臨床相似性可能導致誤診、延誤診斷及治療不當，”來(lái)自挪威公共衛生研究院和科羅拉多大學(xué)KarlM?RILD博士和同事們寫(xiě)到。“這種雙向關(guān)聯(lián)在最初的醫療評估和這些疾病的后續隨訪(fǎng)中值得注意。”

　　M?RILD和同事使用國家數據庫，確認了17959名乳糜瀉患者（平均診斷年齡，28歲）將被診斷為神經(jīng)性厭食癥的幾率與來(lái)自瑞典總人口的89379名年齡和性別匹配的對照組相比較。隨訪(fǎng)從1987至2009年。

　　研究人員發(fā)現54名乳糜瀉疾病的患者被診斷為神經(jīng)性厭食癥，相應的發(fā)生率為27/10000。相比之下，對照組有180名被診斷為神經(jīng)性厭食癥，發(fā)生率為18/100000。

　　乳糜瀉患者表現為后續神經(jīng)性厭食癥診斷的風(fēng)險增加（HR=1.46；95%CI，1.08-1.98），包括乳糜瀉診斷后一年（HR=1.31；95%CI，0.95-1.81）。此外，診斷為神經(jīng)性厭食癥的患者后續乳糜瀉疾病診斷的風(fēng)險增加（OR=2.18；95%CI，1.45-3.29）。研究者在調整社會(huì )經(jīng)濟因素和1型糖尿病后發(fā)現了類(lèi)似的結果。

　　二次分析顯示，無(wú)絨毛萎縮小腸炎癥的乳糜瀉患者，以及小腸粘膜正常但乳糜瀉血清陽(yáng)性的患者，都表現出神經(jīng)性厭食癥的風(fēng)險增加。此外，事后分析顯示，男性厭食癥和乳糜瀉疾病之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)，但研究人員指出，該分析的統計能力低。

　　他們得出結論，最初的誤診、監測偏倚或共同遺傳危險因素可能促成了這種聯(lián)系。

　　“飲食失調與自身免疫性疾病疾病，包括乳糜瀉的共存，已經(jīng)有據可查，這項研究增加了方向性，它顯示，在診斷有乳糜瀉的患者中，發(fā)生厭食癥的風(fēng)險增加兩倍，”斯坦福大學(xué)NevilleH.Golden博士和K.T.Park博士在一篇相關(guān)文章中寫(xiě)道。“目前的研究表明，過(guò)度關(guān)注乳糜瀉患者的飲食可能會(huì )導致易感個(gè)體中神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生。”

　　Golden和Park還指出，對無(wú)麩質(zhì)飲食和飲食失調之間的關(guān)聯(lián)的研究是必要的，尤其是當沒(méi)有乳糜瀉的人選擇無(wú)麩質(zhì)飲食時(shí)。這項研究只是冰山一角。