有關(guān)超重及肥胖與死亡風(fēng)險相關(guān)性的結論也存在矛盾。有研究顯示超重及肥胖會(huì )增加糖尿病、心臟病、癌癥和其他慢性疾病風(fēng)險,從而增加死亡風(fēng)險;也有研究顯示出“肥胖悖論”,即超重人群比體重正常人群在同一時(shí)期內的死亡率可能要低。
最近發(fā)表于《內科學(xué)年鑒》上的一項研究提供了更多此方面證據。研究顯示,超重或肥胖的成年人由于心血管疾病、癌癥和其他病因死亡的風(fēng)險更高。檢查最大BMI有利于扭轉超重和死亡率增加的相關(guān)性。
來(lái)自哈佛大學(xué)的研究人員EdwardYu表示,以前有多項研究利用一生最大BMI來(lái)評估死亡風(fēng)險。這種方法具有一定優(yōu)點(diǎn),因為有助于識別保持正常BMI個(gè)體及由于疾病引起的體重下降而錯誤歸為體重正常。
為調查BMI和死亡率之間的相關(guān)性,研究人員對三項研究中超重或肥胖相關(guān)的全因及具體原因死亡風(fēng)險進(jìn)行了評估,這三項研究包括護士健康研究I和護士健康II及衛生專(zhuān)業(yè)人員隨訪(fǎng)研究。研究人員在對225072例參與者超過(guò)16年的體重隨訪(fǎng)中測定了最大BMI和隨后死亡率。
研究結果顯示,最大BMI在超重(HR=1.06;95%CI,1.03-1.08)、肥胖I級(HR=1.24;95%CI,1.2-1.29)和肥胖II級(HR=1.73;95%CI,1.66-1.8)的參與者全因死亡風(fēng)險增加。研究人員觀(guān)察到超額死亡風(fēng)險與最大BMI超過(guò)正常的比率顯示出一致相關(guān)性,不管參與者吸煙狀態(tài)、性別和年齡;但是,超額風(fēng)險在年齡<70歲且從不吸煙的人群中最高。
研究人員同時(shí)發(fā)現,最大BMI介于18.5-24.9kg/m2的各年齡段參與者死亡風(fēng)險最低。相反,當利用基線(xiàn)測定值定義BMI時(shí),超重和死亡率顯示出顯著(zhù)的負相關(guān)(HR=0.96;95%CI,0.94-0.99)。
最大超重量同樣與具體原因死亡(特別是冠心病)風(fēng)險增加相關(guān)。以前體重顯著(zhù)下降的參與者死亡風(fēng)險最高,最常見(jiàn)的是反映在疾病導致的意外減肥上。
研究人員強調,與來(lái)自基線(xiàn)調查問(wèn)卷獲得的BMI數據相比,利用長(cháng)期的體重史數據可以更好的揭示以前研究發(fā)現的超重與死亡風(fēng)險之間的矛盾相關(guān)性。從公共衛生角度看,上述研究顯示出的死亡風(fēng)險顯著(zhù)升高問(wèn)題具有重要的意義。因為美國大約有超過(guò)1/3的成年人超重,全世界則超過(guò)1/4的成年人超重。
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