近日，關(guān)于“過(guò)度運動(dòng)導致尿液變醬油色，診斷為橫紋肌溶解綜合征”的新聞報道不斷，而事實(shí)上，過(guò)度運動(dòng)導致的橫紋肌溶解、急性腎損傷已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。為什么原本健康的人在運動(dòng)后會(huì )出現醬油色尿呢，且聽(tīng)小編一一為你解讀。
什么是橫紋肌溶解綜合征？
橫紋肌溶解綜合征（RM）是由于肌肉損傷引起橫紋肌破壞和崩解，導致包括肌酸激酶、肌紅蛋白、醛縮酶、乳酸脫氫酶及電解質(zhì)等肌細胞內的成分進(jìn)入細胞外液及血循環(huán)的一組臨床綜合征。
什么情況可導致RM？
橫紋肌溶解癥的病因很多，可分為物理性原因和非物理性原因兩大類(lèi)。
物理原因
創(chuàng )傷或擠壓
車(chē)禍、工傷、地震等災難性事件所致創(chuàng )傷后長(cháng)期保持同一姿勢如捆綁、長(cháng)期臥床等
運動(dòng)及肌肉過(guò)度活動(dòng)
劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間不運動(dòng)后的突然運動(dòng)，如馬拉松賽跑、五公里武裝越野、劃艇、登山、舉重等
電擊：高壓電擊傷和閃電擊傷
高熱：溫或體溫過(guò)高或過(guò)低均可引起肌肉損傷，誘發(fā)橫紋肌溶解
非物理原因
1.降脂藥：他汀類(lèi)藥物和貝特類(lèi)藥物
2.核苷類(lèi)抗病毒藥物：主要見(jiàn)于拉米夫定、替比夫定、齊多夫定
3.β2受體激動(dòng)劑：如沙丁胺醇和特布他林
4.喹諾酮類(lèi)藥物
5.引起低血鉀的藥物：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、復方甘草酸苷、甘草鋅、七葉皂苷鈉
6.甲巰咪唑
7.麻醉精神類(lèi)藥物：如阿片類(lèi)、哌替啶、巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)、丁酰苯類(lèi)、安氟醚、琥珀酰膽堿
毒物：常見(jiàn)的是有機磷農藥、重金屬、昆蟲(chóng)毒液及蛇毒等
水電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈣、低磷、低鈉、高鈉、高滲等
感染：病毒、細菌感染
多發(fā)性肌炎或皮肌炎
基因缺陷所致代謝性肌病
內分泌疾?。禾悄虿「邼B昏迷、甲狀腺功能減退癥、快速糾正甲狀腺毒血癥所致相對的甲狀腺功能減退
RM的表現
RM最典型的表現是肌肉癥狀和濃茶樣/醬油色尿液。肌肉癥狀包括：肌肉腫脹、疼痛、乏力和僵硬，嚴重者可出現受累肌群的癱瘓；最常累及腓腸肌、大腿及下背部。RM的其他非特異癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱和精神癥狀等。
RM是如何導致AKI的？
3%～50%的RM患者可發(fā)生急性腎損傷(AKI)，RM致AKI主要的發(fā)病機制包括肌紅蛋白引起的腎臟血管收縮、腎小管肌紅蛋白管型形成及肌紅蛋白本身的毒性。此外，肌紅蛋白的降解產(chǎn)物亞鐵血紅素引起的氧化應激也是AKI重要的發(fā)病機制(見(jiàn)下圖)。
HO-1：血紅素氧合酶1；HIF-1：低氧誘導因子1；EPO：促紅細胞生成素；RAs：腎素．血管緊張素系統；EF-1：內皮素1；TNF-α：腫瘤壞死因子α；ADH：抗利尿激素；TXA2：血栓素A2；虛線(xiàn)：抑制作用；實(shí)線(xiàn)：促進(jìn)作用
RM如何治療？
一旦發(fā)現，應及時(shí)去除誘因，去醫院就診。治療一般包括2方面：防治急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥以及糾正內環(huán)境紊亂。主要包括液體復蘇、適當利尿、能量支持、堿化尿液、保護腎小管細胞，必要時(shí)還可行血液透析，大多數預后較好。
智能記錄運動(dòng)步數；檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià)： ￥159無(wú)。
健客價(jià)： ￥107五款顏色，外觀(guān)時(shí)尚。通過(guò)測量運動(dòng)強度和運動(dòng)時(shí)間準確測算出個(gè)人的運動(dòng)量。
健客價(jià)： ￥646利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥68用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥74本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥70適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥17捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià)： ￥165本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146適用于急性輕、中度疼痛：如運動(dòng)性肌肉痙攣導致的疼痛。
健客價(jià)： ￥92FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥208單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥351.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50
專(zhuān)訪(fǎng)山東大學(xué)生殖醫學(xué)團隊：人卵線(xiàn)粒體移植，攻克“三親試管嬰兒”技術(shù)難關(guān)
老年人心血管病一級預防用不用他??？ALLHAT-LLT事后分析的提示
Osteo-sarcopenia和阿法骨化醇：新熱點(diǎn)與老經(jīng)典
世界首個(gè)長(cháng)效注射抗艾藥有望在中國誕生
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
