抑郁癥的診治往往需要基于患者的調查問(wèn)卷，科學(xué)家們一直試圖尋找一些生物標志物以便更加準確地診斷并指導治療抑郁癥。近日，發(fā)表于Psychoneuroendocrinology上的一項研究首次表明，手指血液檢查中C反應蛋白的水平可以幫助醫生為抑郁癥患者選擇更加有效的藥物，從而顯著(zhù)提高抗抑郁治療的成功率。
抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要臨床特征。據世界衛生組織統計，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，約有3.4億抑郁癥患者。當前抑郁癥已成為世界第四大疾病，預計到2020年將成為僅次于心臟病的人類(lèi)第二大疾患。
抑郁癥與我們日常生活中經(jīng)歷的短暫的心情低落不同。它可以嚴重影響人們在工作，家庭和學(xué)校中的生活。最可怕的是，抑郁癥可能會(huì )導致自殺，全世界每年都有80萬(wàn)人因此失去生命，抑郁癥是15至29歲的年輕人的主要死因。美國的全國調查顯示，在2009年至2012年期間，12歲及以上的人中每20名就有1人自述在過(guò)去2周有中度或重度抑郁癥狀。
1生物標志物可以顯著(zhù)提高治療成功率
德克薩斯大學(xué)（UT）西南醫學(xué)中心精神病學(xué)系教授，這項新研究的資深作者M(jìn)adhukarTrivedi說(shuō)，醫生在為抑郁癥患者選擇治療方案時(shí)很大程度上不得不依賴(lài)于患者的調查問(wèn)卷。而他們的新發(fā)現可以顯著(zhù)提高治療的成功率。Trivedi補充說(shuō)：“目前，我們選擇抑郁癥藥物并不比拋硬幣要好很多，然而這是我們所做的?，F在我們有一個(gè)生化指標來(lái)指導抑郁癥的治療。”
在以前的工作中，Trivedi教授發(fā)現，高達三分之一的抑郁癥患者在第一次服藥后并沒(méi)有改善，約40％的患者在3個(gè)月內停止了治療。Trivedi表示這是因為患者往往會(huì )選擇放棄。“放棄希望也是這種抑郁癥的主要癥狀。但是，如果治療選擇以血液檢查為依據，并能改善結果，患者更有可能繼續治療并從中獲益。”
在這項新研究中，該小組分析了106例抑郁癥患者的緩解率。他們被隨機分為兩組，一組單獨使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑依他普侖，另一組使用依他普侖和安非他酮。在治療前進(jìn)行的血液檢查，并對每個(gè)患者的基線(xiàn)C反應蛋白（CRP）血液水平進(jìn)行了測量。
2基線(xiàn)CRP預測治療效果
當他們分析結果時(shí)，研究人員發(fā)現疾病緩解率的差異與抑郁癥藥物的差異相關(guān)，后者取決于基線(xiàn)CRP水平。結果顯示，基線(xiàn)CRP水平低于1毫克/升的患者對單獨使用依他普侖反應較好，而高水平組的患者對聯(lián)合用藥效果更好。
研究人員選擇CRP的原因是因為它常常被用作心血管疾病，糖尿病和其他疾病的炎性標志物。以前的研究曾試圖將CRP與抗抑郁藥的效果相關(guān)聯(lián)，但Trivedi教授表示，他們觀(guān)察的的CRP水平太高了。Trivedi解釋說(shuō)，“患者并不需要如此高的炎癥水平才能體驗到抑郁癥，即使是一些輕微的炎癥也足以讓患者出現這些抑郁癥狀。”
該小組現在計劃進(jìn)行更大的研究，探討CRP與其他抗抑郁藥物藥效之間的聯(lián)系，并試圖尋找抑郁癥治療有效性的其他生物標志物。
3延伸閱讀
耶魯大學(xué)：血檢可診斷早期抑郁癥與精神分裂癥
2017年3月，耶魯大學(xué)宣布開(kāi)發(fā)出可以區分抑郁癥和精神分裂癥的早期血檢診斷工具。通過(guò)一種新的生物標志物，可以在這兩種精神性疾病的任何發(fā)展階段進(jìn)行檢測?！禘xperimentalPhysiology》，詳細介紹了檢測的概念性驗證工作，以及開(kāi)發(fā)成診斷產(chǎn)品的預期成功率。由于這兩種疾病很難通過(guò)簡(jiǎn)單地行為觀(guān)察來(lái)早期發(fā)現，因此這種血檢方法很有應用價(jià)值。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
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健客價(jià)： ￥58舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
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健客價(jià)： ￥166主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥76用于抑郁癥的治療。
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健客價(jià)： ￥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥106用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥641.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥266各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥58適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥841、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥82治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥152用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥68舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48
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