基于前庭刺激原理,向自知力受損的精神分裂癥譜系障礙患者左耳內灌入4℃的冷水可在30分鐘后顯著(zhù)改善其疾病自知力,該效應隨后逐漸減弱。
形成鮮明對比的是,向右耳灌入冷水可導致自知力的惡化。
超過(guò)50%的精神分裂癥患者缺乏疾病自知力:他們不認為自己有病,拒絕服藥或尋求治療。這種情況的處理頗為棘手,常規心理及藥物治療效果欠佳,嚴重影響治療結局。
另一方面,冷熱水前庭刺激(CVS)通過(guò)使用溫度不同的水刺激受試者的耳道,以評估其前庭及平衡功能。既往有研究顯示,CVS可使卒中后大腦右半球受損伴癱瘓的患者覺(jué)察到自身的癱瘓狀態(tài),而這些患者此前無(wú)法認識這一點(diǎn)。影像學(xué)研究證明,該試驗可刺激到與缺乏自身疾病認知相關(guān)的腦區。
基于上述情況,加拿大成癮及精神衛生中心(CAMH)的PhilipGerretsen博士等試圖探索以下課題:「冷水灌耳」能否改善同樣對自身疾病缺乏認識的精神分裂癥患者的自知力。
研究共納入了16位精神分裂癥譜系障礙患者,其自知力受損程度為中至重度。這些受試者以隨機順序分別接受了以下步驟:向左耳內灌入4℃冷水;向右耳內灌入4℃冷水;偽刺激,即向左/右耳內灌入溫度與體溫相當的水,每一步驟30分鐘后使用VAGUS精神病自知力量表檢測受試者的疾病認知力,該量表可檢測到認知力在短時(shí)間內的細微變化。
結果顯示,向左耳內灌入冷水30分鐘后,受試者的疾病自知力顯著(zhù)改善,隨后自知力再度下降;然而,向右耳內灌入冷水后,疾病認知力反而惡化。
基于上述結果,Gerretsen等正在測試一種新設備,旨在延長(cháng)疾病認知力改善的持續時(shí)間。該設備由ScionNeurostim研發(fā),是一種帶溫控聽(tīng)筒、可刺激前庭的頭戴式設備。與前庭刺激不同,該設備無(wú)需專(zhuān)業(yè)人員操作,患者在家即可自行使用。受試者需連續數天使用該設備,以驗證其能否持續改善疾病自知力。
事實(shí)上,美國臨床精神藥理學(xué)會(huì )(ASCP)2014年年會(huì )所發(fā)布的一項概念驗證性研究也顯示,前庭刺激可一過(guò)性改善精神分裂癥患者的疾病自知力。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥750奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥236用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥270用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥281各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥169對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥308奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥45用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥286用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥82對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(cháng)期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價(jià): ¥55用于治療各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥60本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥60