肝纖維化是機體對各種原因所致慢性肝損傷的一種修復反應，可導致膠原等細胞外基質(zhì)（ECM）大量沉積。如果不予有效治療，肝纖維化可進(jìn)展為肝硬化并產(chǎn)生肝細胞功能障礙及門(mén)靜脈高壓等一系列并發(fā)癥，而且會(huì )成為導致肝細胞癌發(fā)生的重要病理基礎。
肝纖維化為大多數慢性肝病發(fā)展的中間環(huán)節，肝纖維化階段是慢性肝炎疾病進(jìn)程的最佳預測指標。研究表明，適當的臨床干預可使肝纖維化發(fā)生動(dòng)態(tài)逆轉，因此肝纖維化的準確分期對于臨床決策和患者的個(gè)性化管理至關(guān)重要。
肝纖維化受患者的基因組學(xué)影響，包括IFNL3基因型和microRNA表達。然而，目前尚沒(méi)有研究將microRNAs納入纖維化預測算法。來(lái)自開(kāi)羅大學(xué)醫學(xué)院生物化學(xué)和分子生物學(xué)系的研究人員評估了8種選擇的血清微小RNA（miR-122，miR-126，miR-129，miR-199a，miR-155，miR-203a，miR-221和miR-223）作為非侵入性生物標志物，評估HCV相關(guān)慢性肝?。℉CV-CLD）肝纖維化分期的性能。
研究納入了145例HCV相關(guān)慢性肝病患者，根據Metavir肝纖維化評分分為兩組。研究分別通過(guò)RT-qPCR和等位基因鑒別技術(shù)檢測微小RNA和IFNL3rs12979860基因型。
研究結果
相較于無(wú)/輕微纖維化（F0-F1）患者，顯著(zhù)肝纖維（≥F2）患者的血清miR-122表達下調，而miR-203a和miR-223表達上調；
相較于F0-F2期的患者和F0-F3期的患者，嚴重纖維化（≥F3）和肝硬化（F4）患者中血清miR-126，miR-129，miR-203a和miR-223表達下調；
嚴重纖維化（≥F3）患者中的miR-221表達上調，但在肝硬化（F4）患者中沒(méi)有變化；
所有比較中，miR-155，miR-199a，andIFNL3rs12979860基因型沒(méi)有顯著(zhù)差異；
受試者工作特性分析結果顯示，≥F2、≥F3和F4期肝纖維化患者的血清微小RNA表達存在差異；
多變量邏輯分析提出了一種結合miR-129、miR-223，AST和血小板計數的模型，對≥F3的肝纖維患者具有高診斷準確度（AUC=0.91）；
該模型還可以鑒別F4期肝纖維化（AUC=0.96）和≥F2期肝纖維化（AUC=0.783），鑒別≥F3和F4期肝纖維化的性能優(yōu)于A(yíng)PRI指數和FIB-4指數。
總之，將血清微小RNA與基線(xiàn)預測因子相結合可作為HCV相關(guān)肝纖維化分期的新型非侵入性算法。當然，人們還需要進(jìn)行額外的研究來(lái)驗證這一模型，并測試其在其他病因肝纖維化中的意義。
健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià)： ￥138用于慢性乙型病毒性肝炎的治療，以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標〔透明質(zhì)酸（HA）和Ⅲ型前膠原蛋白（PIIIP）〕的改善。
健客價(jià)： ￥25恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥80活血祛瘀，益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò )，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價(jià)： ￥49用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥65清肝理睥，行氣化瘀。主治：用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛，腕睥脹滿(mǎn)，體倦納呆，口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝，預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià)： ￥41.9活血祛瘀，益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò )，肝腎不足證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價(jià)： ￥89軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥41用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥95用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥108可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥；擴張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價(jià)： ￥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥；擴張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾??；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價(jià)： ￥348活血祛瘀，益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò )，肝腎不足”證者，癥見(jiàn)脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見(jiàn)赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價(jià)： ￥485
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